痛快地說出：學醫多為賺大錢

李家同╱暨南國際大學教授（新竹市）


我們國家發生了一件令人難過的病童人球事件，我們雖然不要嚴厲指責什麼人，但我們實在忍不住要檢討為什麼會發生這種事情。原因很多，但是最重要的原因只有一個：醫生們沒有非常認真地照顧這個可憐的孩子。

醫生該是什麼樣的人呢？很多五六十年前的電影裡都有醫生出診的鏡頭，不論風雨多大，路多難走，如果病人需要醫生，那位鄉下醫生總會拿著一個手提包來看病人。鄉下醫生一直是電影裡最受尊敬的人，也是當地最被人信任的人。

可是，我們再也看不到這種鏡頭了。醫生仍是我們尊敬的人，至於他是不是我們可以絕對信賴的人，很少人想這些。在鄉下，一定有很多醫生仍是鄉民們信賴的對象，他們知道這些肯在鄉下工作的醫生們一定會很關心他們的病；至於在城市裡大醫院裡的醫生呢？我們實在無法奢求他們關心我們，我們只能希望他們在看病的時候，很認真就可以了。

有一次，我和我太太到北海道去玩，到達了一個非常偏僻的小鎮以後，我太太忽然得了暈眩的毛病，導遊將我們送到鎮上唯一的醫院，當時是周日晚間，急診室裡只有幾個老先生和老太太，看來是來聊天的，值班的醫生說要降下血壓，血壓是降下去了，可是暈眩照舊，於是他決定打電話叫另一位醫生來，那位醫生雖然很快地從家中趕到，卻醫不好我太太的病，最後第三位醫生被叫來了，他的藥真靈，藥到病除，我太太不久就可以走動了，第二天照常旅遊。

病醫好了，問題又來了，醫院的會計回家去也，無法接受我們的錢，醫院裡面的人一副無所謂的表情，他們說你們明天來付錢就可以了。也沒有扣留任何證件，如果我們一溜了之，他們也毫無辦法，我只記得我們將錢交給了旅館的櫃台，櫃台收下錢以後，如果不交給醫院，我們也無可奈何，但是這是一個互相信任的地方，別人信任我們，我們也應該信任別人。

這使我想起我在花蓮買東西的經驗，我要買一個大哥大的旅遊充電器，那家店沒有，但店主願意借我一個，他不知道我是誰，可是毫不猶豫地借給我用，只要求我明天還他。我當時感覺真好。

有一次，我在巴黎大瀉肚子，幾乎瀉得不成人形，我當時遇見了一位寮國去的華僑，他帶我去看一位女醫師，那位女醫師事後沒有要我一分錢，因為我沒有法國的健保，而她只會收健保的錢。當時她也是一副無所謂的表情，好像替人看病沒有什麼了不起，不收錢乃是正常的事。

我還記得我跑去巴黎一家二十四小時營業的藥房買藥，賣藥的小姐看我要買的藥，知道我情況緊急，立刻拿了一杯水給我，叫我立刻吃一顆藥，這位小姐好漂亮，我到現在都還記得她。

醫生如果成天想賺大錢，只有富有的病人會受到非常好的照料的。因此，我們不妨看看我們的社會真相，為什麼這麼多人想做醫生？是因為他們對醫學有興趣嗎？恐怕不是吧！我們必須痛痛快快地說，絕大多數的年輕人投考醫學院，是因為做醫生可以賺大錢。

這次事件中，最令我注意的是一位醫師的話，他奉勸年輕人如果想賺大錢，應該去做電子新貴，不要來做醫生。不論想做醫生，或是電子新貴，如果我們的下一代菁英份子，如此地只看到錢的重要性，我們實在該感到憂心的。考上醫學院的是最聰明的孩子，如果他們去念數學系，一定可以大有成就，我們國家之所以一直沒有很多傑出的數學家，還不是因為聰明的孩子只想賺錢。

一旦學醫的動機出了問題，醫生逃避兵役也就不足為奇了，這是必然的事，不值得大驚小怪也。

雖然如此，我們認為只有少數的醫師是如此地不盡責，絕大多數的醫師們仍在盡心盡力地照顧病患，我們不該一味地責備醫師，而應該好好地檢討我們的功利主義，為什麼我們的媒體成天介紹有錢人成功的故事？好像只有富人才是社會上最傑出的人士。聰明的孩子有時不一定死命地要進醫學院，而是父母們壓迫他們去念，去念醫學院，可以賺大錢，在社會上也有地位。只要這種極端的功利主義存在一天，考醫學院的動機就不是救人，人球事件就仍會發生。

我們整個社會的拜金主義已經到了應踩煞車的時候了，取而代之的應是某種程度的理想主義。有一次，我到一所師範學院去評鑑，這所師範學院出示一張表，表上都是這所學院畢業的傑出校友，他們都是做大官的。這是完完全全的不談理想主義，因為那些肯到偏遠地區為孩子們教書的校友們，一定在他們的失敗校友的名單之上。

看來，邱小妹妹是很危險了，我們一定有很多人為她祈禱，希望她能脫離險境，我們其實更應該為我們的社會，希望我們的社會多一點理想主義，少一點功利主義。如果情形一直惡化下去，我們一方面會有更多的人球事件，也會有更多的博達案子，不僅有很多病人會受害，也會有好多無辜的投資人會大吃其虧。我們鼓勵極端的功利主義，一定自食其果也。

【2005/01/19 聯合報】