SARS會造成肺部嚴重的纖維化的原因:

1.要討論這個問題,要先了解纖維化(fibrosis)的成因.人體會自動修復受損的組織,但是不會用原來的材料直接修復,而是先用膠原纖維予以黏著.受損的區域先會釋放大量化學物質,引來發炎細胞(相當於第一線戰鬥部隊),來清除災區的壞死組織與病菌.等到身體認為淨空程度可以之後 ,才會派纖維母細胞(fibroblast,相當於第二線的工兵)來進行修補.他修補的方式很原始,也很有效,就是分泌一堆漿糊來填滿災區而已,這就是膠原纖維蛋白.受傷後新長出來的疤,其內有很高含量的膠原纖維.但是這些膠原纖維彈性,強度與延展性可能並沒有原來的組織好,這是難免的.

2.SARS病毒在人體內會引發強烈的免疫反應,因為它喜歡感染肺部,所以會引來巨噬細胞(重砲級戰鬥部隊之一,習慣通殺)攻擊肺部組織,並在該區造成強烈的發炎.發炎後,再輪到纖維母細胞(工兵)上場,對肺部塗抹膠原蛋白(漿糊).因此,沒幾天肺部就被糊住了,肺泡再也無法有效的擴張來吸入氣體.

3.針對以上機轉,傳統的西醫邏輯為:首先,先用Ribavirin來對抗病毒;其次,再用類固醇來壓制巨噬細胞等等的發炎免疫反應.邏輯很直接,但是這一次效果並沒想像中好(Ribavirin之前配合干擾素來治C型肝炎,成效卓著).雖然美國與加拿大已先後因效果不彰而宣佈放棄使用Ribavirin,但目前亞洲仍把它當寶,甚至前一陣子造成全台缺貨,原因就是:燃眉之急,手中又沒有其他武器,這是沒有辦法中的辦法.

4.Ribavirin會干擾病毒的複製,當然也會干擾人體細胞的新陳代謝,最明顯的就是會造成可逆性貧血.若它會干擾紅血球細胞的製造,那麼當然也會減緩免疫細胞兵員的補充.若考慮到之後還要再加上免疫抑制藥物,那就不難想像,為什麼這些病人最後的死因都是因為無法控制的感染造成的敗血病.

5.現在西醫仍有"血清療法"與"免疫球蛋白IgM"可資運用,但是都各有各的問題.現在血清必需由已痊癒病人身上抽取(危機總動員一片中是由猴子身上抽取),但若病情仍無起色,一直使用外來血清也可能會引起排斥反應.免疫球蛋白則太貴,而且效果仍在觀察.

6.所以呢,我在google上查了這麼多資料的結論就是--->千萬不能得這個病!!!

Good luck!!