SARS引起人類再度思考現行發展的療法.

目前對抗SARS的方法,若以傳統西醫邏輯思考,就是再找出另一個更強的特效藥,來針對病毒本身做更精準的攻擊或對它所造成的傷害做抑制.援此模式,一開始病人進來,第一期就給與抗病毒藥物(Antiviral agents),當肺部病情發展到發炎後的纖維化時,第二期再給與免疫抑制療法(Immunosuppressive therapy).但若細究病患日後的死因,除了肺部纖維化無法呼吸之外,往往是敗血症(sepsis)致死的,而引起這些敗血症的病菌,卻是其他的病菌的機緣性感染,並不是這隻RNA病毒.因此第三期給了一大堆的重砲級抗生素,試圖壓制因人類免疫防線崩潰後,一擁而入的各類病菌.

現在問題出來了:既然SARS不是攻擊人類免疫細胞的,為何人類的免疫防線會這麼迅速地崩潰?

中醫有句話:"凡藥皆毒."事實上,自病人入院之後,他的身體不只遭受病毒無情的摧殘而已,還要忍受各類"治病藥物"對各恆定系統"善意"的轟炸.抗病毒藥物,免疫抑制藥物,與重砲級抗生素本身即具毒性,往往對身體的影響是"殺敵一萬,自損八千",原本身體底子就不錯的,可以受得了;但是那些老弱者,可能就會雪上加霜.

現在的報導,一直告訴大家:"人類免疫細胞無法對RNA病毒產生抗體."若然人體對此病毒完全沒辦法,則和平醫院中,幾無活人矣.大部分報導都只講了一半.人體的免疫能力,分為特異性與非特異性兩部分,上面那句話指的只不過是特異性的免疫力而已,即使特異性的免疫反應來不及或無法應付,仍有非特異性的部門可派上用場.

非特異性反應這種免疫系統會把入侵的外來抗原消滅掉,成員包括巨噬細胞,單核球等白血球細胞.至於特異性免疫系統是由淋巴球負責.淋巴球可以分為T細胞及B細胞兩大類,B細胞能根據該抗原特性作出特殊抗體,將此類抗原清除掉.

一個新的問題又產生了:為什麼這些病人的非特異性免疫系統會這麼輕易地放這些病毒過關?

首先,要看隔離措施做得徹不徹底.當接觸的病毒還只是少數,這些把關的非特異性免疫成員當然可以把他們輕鬆解決;假如接觸的病毒量實在太多了,比如不穿戴口罩與SARS病人聊天,即使你的非特異性免疫系統再強,恐怕也難免有闖關成功的病毒吧,這些偷渡客,日後可是會要人命的.其次,養兵千日,用在一時.你若希望這些成員這時要賣命演出,就要先想想平時是怎麼對待它們的.熬夜,抽煙,酗酒,壓力,不當的藥物...等等,都會削弱它們的能力,當然更別奢望到時候能有什麼良好表現了.以上所提,只是接觸與暴露的階段而已.

關於染病後的治療呢?目前西醫仍無法想像,如何在完全不傷人體的情況下給藥,更別提如何扶植人體的免疫力來對抗疾病而無需給藥了,因為當前的醫療科技發展也只到這裡而已.反而是一些號稱增強免疫力的"補品",大大地在坊間暢行,形成一個詭異又諷刺的現象.

我想,日後西醫可能還得向中醫的"固本培元"方面取經,才能提高防疫與治病的效率.至於現在的我們,只能"隨人顧性命",好好地增強免疫力與做好隔離,先求不染病為是.

以上胡言亂語,或靠查書,或靠打聽,或靠想像,若有謬誤,還請Dr.CHC大大不吝指正為是.

Good luck!!