2003.03.10 中國時報

夢的意義

◎張天鈞（台大醫學院內科教授）



1984年，我到沙烏地阿拉伯東部的霍埠法哈德國王醫院服務，一次假日時，醫療團的成員一起到首都利亞德遊玩，途經紅沙漠，讓我留下深刻的印象。2002年年底，我畫下「沙漠之夢」一圖，遠處是綿延無盡的紅沙漠和兩隻駱駝，近處是沙漠綠洲和在毯子上的女人；在滿月的照耀下，一匹白馬漸漸靠近，整張圖帶有點超現實主義的味道。



佛洛伊德 開啟夢的探索



的確，精神醫學大師佛洛伊德在1900年發表《夢的解析》一書以後，對精神醫學產生很大的影響，而超現實主義繪畫大師達利（1904至1989），在接觸了這一本書後，也開始他長期的自我分析，精神的世界成為他畫作的背景和一再窺探的主題。



夢在精神醫學的地位如何？如果在1950年代，精神醫學家的回答一定是說：「是的，它占有最重要的地位」，而且可能還會很驚訝的反問說：「你為什麼要這麼問？」。



在當時認為，利用將夢境的影像自由的聯想，來挖掘生命早期被遺忘的創傷記憶，對精神疾病的治療有很大的幫忙。雖然在現代的精神醫學，與當年相比，解析夢境已沒有那麼重要，但對夢的研究，仍有濃厚的興趣，特別是在研究方法較為先進的現代。



快速動眼期 與作夢關係密切



根據腦電波圖記錄的腦的電活性，眼睛的運動，以及肌肉的張力，睡眠可以大分成快速動眼期（REM）和非快速動眼期（NREM），而REM-NREM每一週期為90分鐘左右。快速動眼期的睡眠和作夢有密切的關係。



在快速動眼期時，電波會從橋腦（腦幹）的部位往上傳，刺激較高層的大腦結構，包括與視覺和控制眼球運動有關的大腦皮質，及貯存記憶的地方。這時身體會出現小的抖動，而四肢動的部位與夢中的運動是一致的。



情緒與夢的形成和內容有密切的關係，而心中的希望也影響到作夢。例如在小時候作的夢常常是一直在找廁所，等到真的找到了，不是灑下去造成尿床讓媽媽很頭痛，不然就是醒過來，發現膀胱很漲，趕快去上廁所。又如很口渴時，夢見在找水喝，但在睡覺當中，身體是癱瘓不動的，因此在夢中找到水，事實上是一種感覺而已，不是一種真的行動。



也就是說，平常在日常生活中，我們已累積了很多人生經驗，這些影像貯存在我們的腦海中，而新發生的需求（例如口渴），會去和過去的影像連結起來，因此我們就會出現夢的一連串情節。



在佛洛伊德時代，大家對夢解析過度熱衷以後，導致隨後認為「夢只是腦幹生理學的副產品而已」的反效果。現在由於科技的進步，大家對夢的研究又有濃厚的興趣，但如何把心靈的變化與腦生理的現象連接起來，這才是最困難的地方。