2003.04.25 中國時報
史瑞克 洪水法治畏懼症
◎韓德彥（公職臨床心理師）

動畫電影《史瑞克》中，史瑞克是一個高大魁梧、面惡心善的綠色大怪物。在某次特殊因緣際會下，他與一隻驢子共同踏上拯救公主之路。不過，這隻聒噪、膽小卻又十分逗趣的驢子，似乎罹患了多種「畏懼症」，怕高、懼血，且不敢在黑夜中獨處，讓整個拯救行動猶如鬧劇般，笑料百出。

怕到不行 逃避且焦慮


根據精神疾病診斷準則，畏懼症的主要症狀為：

1.由於某種特定物體或情境，而導致過度或不合理的持續害怕。

2.暴露於上述刺激後，出現焦慮、恐慌反應，兒童可能以哭泣、發脾氣、戰慄或依戀行為表現此焦慮。

3.逃避此種情境，或懷著強烈焦慮忍受痛苦。

4.畏懼情形嚴重，干擾日常生活、影響職業功能、社交活動，或個案本身十分苦惱。

台灣地區精神疾病調查指出，成人的終身罹病率約在4％左右，而門診病人則僅約2％。顯然，有許多人雖罹患畏懼症，卻不自知或不願接受治療。

減敏法 循序漸進 克服心理障礙

當孩子有畏懼症的傾向時，有些父母會設法讓孩子循序漸進接觸令他恐懼的對象，一旦孩子發現這些小動物並不可怕，便能克服心理障礙，自在地與動物相處。

這種方法非常類似行為治療中的「系統減敏感法」。不過，臨床治療上，通常會先評估患者在各個情境中的害怕程度，並教導放鬆技術，讓患者系統性地從弱到強，逐漸克服。若執行踏實，確能抵銷畏懼反應，成效良好。

不過，也有人採取另一種比較粗暴的方式「治療」畏懼症，他們讓患者「置之死地而後生」，害怕到極點而不再害怕。史瑞克就是這樣對付驢子的懼高症，他刻意搖晃吊橋，讓驢子深刻體會極度害怕，最後總算成功渡河。

洪水法 刺激高度焦慮 可能弄巧成拙

這種單次伴隨高度焦慮的方法，在行為治療上被稱作「洪水法」。然而，由於這種方法會引發極度不適，在人道考量下較少被採用，且可能弄巧成拙，讓患者對治療退卻。

驢子無意中發現，公主會在晚上變醜的秘密。公主要求他保密，驢子擔心自己做不到，甚至自言自語說必須去看心理醫師，才能平緩內心衝突！這反映了美國不忌諱心理問題的文化，或許也可讓國人在面臨心理困擾時，更願意求助於精神醫療。