1. 農曆出生-1971--年--8-月--15-日---時(上/下午)(男/女) 女

2. 西曆出生--1971-年-9-- 月-4--日--9-時 17 (最好精確至分鐘)

3. 身高-160cm 体重--125-磅

4. 身形--中等-(肥/瘦/中等)

5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變-有--(有/否)

6. 骨格-較幼--(較粗/較幼)

7. 眼形-圓/大--(圓/大/細/修長) 有眼白多眼珠少?否

8. 眉骨---(凸/微凸/正常)正常

9. 眉毛（天生）-濃密--(濃密/稀疏/向上揚)

10. 顴骨-一般--(顯凸/一般/微凸)

11. 鼻子-一般--(大/一般/小)

12. 面形-較圓--(長形/方形起稜/較闊/較圓/)

13. 廛痣部位---

14. 出生地點---（國家__中國____/省份__北京__城市__/ 城市/農村)

15. 現在身處地區---（國家__加拿大____/省份___城市___/ 城市/農村)

16. 出生資料來源-醫院紀錄--（醫院紀錄/父母口述）

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