加拿大感染144人,其中醫護占73人,若無好的戰略,醫療體系會被擊潰.

就目前的規劃,醫界對SARS築起的防線如下:


1.第一線基層診所與地區醫院--->負責篩檢一般病人.

2.第二線轉診醫院--->負責留置"疑似病例".

3.第三線專責醫院--->疑似病例若確立為可能病例,則轉至該處集中治療.

4.第四線醫學中心--->地區司令部,負責協助支援前幾線的醫療.



這個病,一旦發生院內感染,通常中獎的人絕對不止一人,應該都是一大群.因此,可以預測只要發生院內感染,就可以讓一間醫院癱瘓掉.

現在民眾的醫療習慣不太好,很喜歡一有問題就往醫學中心跑.如此密集的轟炸,一定會提高醫學中心出事的機會,台大就是一個被癱瘓掉的例子.

若以前面的邏輯來思考,一個該地的醫學中心出問題,附近的醫院可能會無法承擔接下來的狀況.因此病人還是會湧向另一間醫學中心,結果又毀掉另一間.

所以,這個防線的意義,在於以分層分工的方法,有效舒解醫學中心的負荷.因為醫學中心也不過才那麼幾間,假如全部垮掉,那麼其他前幾線的醫院也會不戰自敗.



但是這個戰略依然面臨一些問題:


1.民眾還是喜歡直接跑到醫學中心.

2.可能會有第一線醫院不願意篩檢病人(因為一接觸就要歇業14天,對業績影響太大).

3.專責醫院不好找,老是有附近民眾抗爭.

4.政府可能只有公立醫院可以指揮得動(私人醫院若收SARS病人,對門,急診業績影響太大,不見得能夠配合).

5.最好祈禱在這個時候不要發生流行性感冒,因為鑑別診斷困難,可能會累垮所有的醫療資源.



大家要好好保重身體,並開始祈禱,希望我們的國家撐得過去.

Good luck!!