2004.02.09. 17:43 Mon.
辛戊丙甲
酉午寅申
戌
那天, 仲景遇到了孔明 .....
" 呵呵, 孔明老弟你好阿, 小弟最近整理了一本醫案, 名曰: ' 傷寒雜病論 '.
來, 這一本送給你, 等你有空的時候, 或許我們來聊聊醫學如何 ?
反正我們都是致力探索生命道理的人, 相信這書會對你有所幫助的.
醫易同源, 道法自然.
這書是小弟面對家族的人遇到生病的問題所整理的醫案,
本來我們家族有 300 多個人, 結果遇上像 SARS 這樣的疫病,
小弟臨危受命, 到目前為止還存活 100 多個人,
不至遭到上天滿門抄斬的危機.
相信這書一定可以讓你面對運用八字斗數易卦這些模式有所幫助.
雖然人生有許多無奈問題, 不盡然能全有解答,
但是或許我們仔細思索, 就可以了解問題的源頭, 更清楚生命的道理吧. "
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過了幾天後, 孔明特地登門拜訪仲景前輩.
門牌上面寫著: " 南陽 張機 " ....
" 仲景兄早安, 小弟念完仲景兄所寫的書了, 兄之觀念果然驚人,
整本書圍繞著身體氣機流行與變化, 果然像前輩所說的:
中醫就是大自然, 八字也是大自然.
小弟從書中領會了仲景兄所提出的新觀念, 先跟仲景兄報告一番,
不知小弟的領略是否合理正確 ?
首先兄所提出的是:
六氣
氣化
經絡
臟腑
這樣同步的架構, 應該是對應數術這些模式的干支結構.
八字也好, 斗數也好, 易卦也好,
似乎當中所描述六氣, 對應的是歲運這個大環境的氣運變化.
而天人之間的氣化作用, 也就是靠著呼吸存活下來.
而呼吸與心臟跳動, 進一步帶動全身經絡氣勢流通與運行,
也就是王唯工教授所講的血管上的壓力波,
然後透過氣的運行, 帶動血液到頻率相契的五臟六腑,
讓各個器官組織維持正常運作.
換句話說, 氣機的運行就像地球的自轉與公轉,
而自轉對應的就是日時, 公轉則產生年月.
氣機的運行對應到呼吸上面,
小循環肺循環則以日時為描述的單位
而大循環體循環就比擬成年月,
處於四季春夏秋冬與不同年紀而有不同的變化了.
仲景兄所提的六經觀念真是驚人 !!
以六經統整大自然外在環境之六氣風暑濕火燥寒的變化,
也以六經掌握大自然跟人體氣化的關鍵,
同時因為六經的氣化, 連帶全身經絡, 臟腑也跟著一起變動,
真是牽一髮而動全身.
這跟兄的名字曰: ' 機 ', 真是太相契了,
難怪古人說: 契合 buddy buddy 的人叫 ' 氣味相投 ' !! "
" 亮兄果然是善讀書之人. 當年黃石公給了張良一本無字天書,
張良也就那樣子從無字間讀出了屬於自己的一頁心法.
其實六氣風暑濕火燥寒裡面, 以寒氣為最,
這是讓讓萬事萬物結冰凍結停止運行的力量.
像你的名字' 亮 ', 亮的源頭來自日光月光, 來自火的力量,
上帝創造這個世界的最初就先分出陰陽給了光, 這是生命的源頭.
如果身體某個部分停止了運作, 氣勢停止流行, 那就糟了,
因為就漸漸由陽入陰, 變的冰冷了起來.
更糟糕的是氣機一旦失去流通, 各種外在環境的力量就會來攻擊身體,
細菌, 病毒, 各種微生物 .... 就像食物放久了會變的腐臭,
也像人過世之後那樣 ....
所以醫學的關鍵是在維持全身氣機的正常運行,
而醫學所能做的也就是調和陰陽, 平衡氣血. 陰平陽秘, 精神乃治.
這也就是內經裡面所講的:
' 揆度奇恆, 道歸於一, 神回不轉, 神轉不回. '
我們都是想辦法努力了解天地之間大自然道理的人,
其實只是盡可能想了解上帝造物主當初最原始那個念頭而已.
生命的源頭還是在' 神 '上面. "
" 有個想法還想請教仲景先生不知道小弟想的合不合理 ?
在傷寒雜病論裡面有所謂的六經病欲解時,
似乎是說六經到了那個時辰的時候, 剛好是氣勢最強的時候,
小弟將仔細思索這個模式, 以這個模式來說, 氣機是一個圓,
就像身體的肺循環, 體循環一樣.
而六經則是以太陽, 陽明, 太陰, 少陰, 厥陰, 少陽,
這樣串成一個圓來區分氣機之運行.
以內經裡面的想法, 有以五臟六腑來切分全身氣機這個圓,
也有以十二經絡在不同層次來切分同樣的這個圓,
這兩個不同的切分方式就形成所謂的臟腑辨證與經絡辨證.
所謂的辨證就是一種最核心的觀念, 藉以貫穿脈因證治, 理法方藥,
統整所有系統裡面的各個部分, 就像氣勢貫穿流通全身一樣.
而丹道修練者也提出過以八卦來切分氣機這個圓的方式,
也就是所謂奇經八脈的觀念, 雖然這個觀念流傳下來的運用比較少,
似乎只能在針灸那邊看到所謂的八法八會穴, 以及眼科那邊的八廓辨證,
不過這個觀念似乎可以配合卦的陰陽出入, 先天後天,
這樣就可以跟易經裡面條文相契, 而作為思考探索推演運用的參考之一.
不知道仲景先生以為如何 ? "
嗯, 只見仲景先生低頭想了想, 曰:
" 善 !!
不知道孔明兄是否發現小弟所著傷寒論,
與內經難經所謂臟腑辨證之不同處為何 ?
近代一般醫家多半使用所謂的臟腑辨證, 根據主證所顯現之證象,
配合張景岳與程鐘靈所提倡之八綱: 陰陽, 表裡, 寒熱, 虛實,
來解析證象, 這雖然是一種快速解析證象的方法.
以這樣的觀念作為學習入手與處方用藥之基礎蠻不錯的,
但是實際臨床面對人生真實問題的時候, 就不是這麼一回事了.
一個人會生病出問題, 多半是自己的正氣虛, 因應變化的調節力量不足,
而偏偏這個時候, 外在環境的變化又太大了,
比如說像這幾天突然變的很冷很冷, 這樣就形成了所謂邪氣實.
正氣虛同時加上邪氣實, 人就會生病,
而生病的時候多半是全身各部分的器官組織都會發生問題,
不會單單只侷限在某個臟腑的證象上面.
傷寒論所探討的就以風寒一開始傷人為入手之起點,
接下來所討論的就是邪氣攻擊身體各部分的變化情況.
所以傷寒論條文裡面一個個醫案所出現的證象並不侷限於單一六經,
而是隨病機的變化, 會出現各個不同六經之證象, 這是最主要的觀念.
以兄所熟悉的干支結構來說, 同時探討的是兩組以上的干支變化.
也就是從之前的六氣, 氣化, 經絡, 臟腑,
到現在的六氣, 氣化, 經絡, 臟腑, 的變化情況.
這樣以時間因果與空間同步, 兩個不同軸向來解析干支的變化,
也就是小弟的名字: ' 機 ', 關鍵在全身氣機之運行.
氣隨血行, 隨機應變, 以血液作為最好的藥物,
就像調動部隊手邊的資源, 因應外在環境所出現的各種變化一樣.
所以小弟的傷寒論裡面所提的六經辨證,
比起一般所謂的臟腑辨證的思索更深層而嚴謹,
也比較接近真實臨床的情況.
這也就是為什麼許多初學者以臟腑辨證去臨床解析病機很容易陷入混亂,
而處方用藥又失之法度.
臟腑辨證只是基礎, 真正臨床的理法方藥, 還是在內經與傷寒論上面.
書不熟則理不明, 理不明則思不精,
臨證游移, 漫無定見, 藥證不符, 難以奏效. "
只見孔明很高興的說:
" 這不就是舒詔舒馳遠在定義完' 六經定法 '之後, 所提的那一句心法:
' 凡病總不外乎乎六經, 以六經之法治之, 無不立應.
一經見證即用一經之法, 經證腑證兼見, 即當表裡兩解.
若太陽與陽明兩經表證同見, 即用桂枝葛根以合解兩經之邪.
兼少陽更加柴胡.
兼口渴而小便不利, 即以三陽表藥加入五苓散之中.
兼口苦咽乾目眩, 更加黃芩.
兼口渴心煩, 渴欲飲冷, 當合用白虎湯於兼,
併三陽表裡而俱解之.
若三陽表證與三陰裡寒同見, 謂之兩感, 即當用解表於溫經之內.
若裡重于表者, 俱當溫裡, 不可兼表.
無論傳經, 合病, 併病, 陰陽兩感, 治法總不外乎此. '
好像很多體會傷寒論的高手都來自喻昌的門人,
喻昌本來要入禪門當和尚, 沒想到以傷寒論悟道還真的是頭頭是道.
小弟覺得真正領略傷寒論的幾個高手, 像柯琴, 沈明宗, 舒詔, 張志聰,
好像每個都唸過喻昌所講解的' 尚論 '.
這書現在真是可憐, 一本厚厚的才 nt$170, 竟然被丟在角落都沒有人買來唸,
大家只唸醫宗金鑑, 吳謙所整理的傷寒論,
殊不知吳謙先生之立論基礎, 也是來自喻昌喻嘉言先生的這本' 尚論 '說. "
呵呵, 仲景笑笑說:
" 沒辦法, 言過其實的人多半顯達, 無恥之人多半富有.
其實上面你提到的那幾個人裡面, 小弟最喜歡的是沈明宗與柯琴.
尤其沈明宗在其所著之' 六經辨證治法 ' 裡面, 與門人之問答,
已經把小弟不傳之心法闡述無疑.
只可惜他是政治上面永遠的反對份子吧, 所以跟扁鵲一樣,
沒有被放在主流醫學的地位上面.
而柯琴在' 傷寒來蘇集 '裡面所提出來之' 六經地面 '論,
更是深得我心. 整本' 傷寒來蘇集 '更是值得一讀再讀.
讀書百遍, 其義自現.
雖然柯琴後來在江蘇的生意沒有葉天士來的好,
不過對後世學習醫學的人, 影響絕對比葉天士來的大.
葉天士拜了 17 個老師算什麼 ?
小弟當年唸的內經是總結黃帝之前數千年的經驗,
而小弟所輯的傷寒論後世更有 400 家以上高手註解.
所以孔明兄如果跟小弟一樣, 從內經傷寒金匱入手,
等於拜了三四千年來的數百個老師, 功力不突飛猛進增加一甲子才怪.
疑, 既然亮兄可以提出' 六經即地支 '的觀念,
那你一定可以理解我們家族張志聰根據內經所提出的:
' 本, 標, 中氣 '的想法,
對不對 ? "
只見孔明恭敬的回答:
" 小弟自從體會六經的觀念之後,
就無處不用六經統整所看到所學到的理論與架構.
脈因證治, 理法方藥, 行起坐臥, 呼吸睡覺, 無一不入六經.
像六經對應到手太陰肺經寸關尺的脈象部位上面,
則是如底下的排列:
左手 右手
太陽 寸 陽明
少陽 關 太陰
厥陰 尺 少陰
這是水平軸上的看法, 對應不同時間前後因果上面的氣勢流動.
同樣的六經也可以放到浮中沉的垂直空間軸上面,
這或許是當臟腑虛的時候, 寒邪攻擊人體臟腑的次序吧.
傷寒論裡面非常重視脈象,
因為同樣的證象可能會有邪氣攻擊不同形層的情況,
得依色脈證象合參才能準確定位邪氣變化之機,
進一步調動全身臟腑的氣血疏通調節, 恢復氣機順暢運行.
對了, 內經裡面曾經提到, 所謂: ' 上工治未病 ',
小弟將六經病欲解時的地支模式對應到六經上面,
而進一步將藏干的觀念對應臟腑, 可以得到下面的情況:
少陽: 寅卯辰,
寅: 甲丙戊
卯: 乙
辰: 戊癸乙
太陽: 巳午未,
巳: 丙戊庚
午: 丁己
未: 乙丁己
陽明: 申酉戌,
申: 戊庚壬
酉: 辛
戌: 丁戊辛
太陰: 亥子丑,
亥: 壬甲
子: 癸
丑: 己辛癸
少陰: 子丑寅,
子: 癸
丑: 己辛癸
寅: 甲丙戊
厥陰: 丑寅卯,
丑: 己辛癸
寅: 甲丙戊
卯: 乙
wa, 發現這樣得將小小一段寸關尺的部位做 12 地支的切分,
難怪張國養先生他們的脈法會將整個脈管對應人體全息.
呵呵, 小弟大概沒這樣的能耐, 只能用八字來觀察色脈證象,
尋找同步的契機, 查其異同, 希望能進一切可能,
逼近扁鵲前輩與仲景兄所展現過的神乎其技.
不過王唯工教授所發展的脈診儀應該也可以做到這般的效果說. "
仲景點了點頭, 又拿了一本小書給孔明參考.
" 小弟之前給您的版本是比較早期的版本, 也就是宋版傷寒論.
這個版本裡面的醫案條文, 其實是小弟精心安排的, 不可以隨便移異,
是有先後次序與因果關係的.
比如說一開始先從六經病的定義開始,
因為寒邪會讓身體的各個不同部位結冰失去功能,
就會出現各種不同的色脈證象.
請您先在腦海裡面有六經的這個模式,
太陽 陽明
少陽 太陰
厥陰 少陰
更進一步推展成地支的模式, 就是底下的樣子:
巳午未申
辰 酉
卯 戌
寅丑子亥
少陽: 寅卯辰, 太陽: 巳午未, 陽明: 申酉戌,
厥陰: 丑寅卯, 少陰: 子丑寅, 太陰: 亥子丑.
以[ 脈 ]來說, 寒氣一開始最容易攻擊的是身體最高的頭部,
所以對應到脈的模式, 就是脈浮在表層,
氣血跑到表層的地方讓身體增加抵抗的力量.
這個也就是所謂的' 太陽病 ', 古人語法多用倒裝, 所以是病在太陽區域.
ok 你說有脈在表層, 那應該有脈在裡層對吧 ?!
沒錯, 這也就是所謂的: ' 少陰病, 脈微細, 但欲寐. ' 的原因.
因為寒氣萬一攻擊到裡層, 脈就會沉到裡面,
而且這時寒氣已經把身體大部分給凍結,
失去功能, 所以就會出現所謂的微細脈.
八字就是大自然, 中醫也是大自然.
脈微細同步的證象是但欲寐, 這個理由就很明顯了,
也像許多動物到了冬天就會準備冬眠是一樣的道理.
進一步以[ 證象 ]來說, 寒氣攻擊太陽區域, 就會出現頭項強痛,
如果以干支來劃分部位, 所謂的讓頭, 項, 結冰僵硬不能轉動,
那就是對應午(頭)未(項)的部位.
而一開始風中夾微寒來攻擊, 事情比較簡單,
只要啟動臟腑的氣血到表層就可以解決問題了,
因為寒氣會讓身體的氣血結冰, 所以如果用熱水澆到冰雪上面,
那結冰的地方就會像冰雪遇到熱水一樣, 咻~~, 一下子就消融了.
所以處方的基礎架構就以溫寒補虛為主, 調和營衛氣血,
因為現在受到寒邪攻擊生病的原因是因為寒氣實, 臟腑虛.
易經有理象數三層基本觀念, 醫易同源,
處方用藥也是一樣有理象數三個同步的義涵.
因為是得做出溫寒補虛, 所以得升提陽氣,
河圖洛書中以奇數為陽, 偶數為陰,
切分一個圓的六經氣機裡面,
陰陽氣機出入之門戶在寅字, 所以少陽厥陰為樞.
而陽陰之分在辰戌二字, 辰字到戌字為七個字, 亥子丑寅卯為五個字.
所以處方先決定藥味的數目, 奇數為陽, 五剛好對應五臟.
一六居北, 二七居南, 三八居左, 四九居右, 五十居中, 這是河圖.
載九履一, 左三右七, 二四為肩, 六八為足, 洛書也.
ok, 接下來就是得對五臟肝心脾肺腎找出對應的藥物與劑量.
腎水為北, 心火為南, 肝木為左, 肺金在右, 脾土居中.
雖然是要溫五臟和六腑, 但是還是得陰陽和諧, 3 為陽, 2 為陰,
這樣比較妥當, 所以根據選擇藥物如下:
桂枝補心火, 芍藥斂肝木, 這樣就像是調節放進去燃燒的木材數量有多少,
不至於燒火燒過頭, 反而產生一堆變化的病證出來.
木火要平衡, 所以各取 3 兩, 因為要讓力量向上提昇陽氣.
然後火得有土調節, 所以就用甘草來補脾合中, 因為不可以讓火衝過頭,
所以這個時候就讓甘草 2 兩把火拉回來一點點加以陰陽調和.
而就像春木夏火秋金冬水那樣變換, 有木有火有土, 接下來就是要找溫肺的藥物,
肺為金, 得找辛味的藥物, 薑剛好是最好的藥物, 薑有生薑乾薑,
生薑的力量在表, 乾薑的力量溫裡, 這個時候是風寒在表, 所以來用生薑吧.
至於生薑的量, 剛剛是已經有一組陰陽了, 所以現在繼續用 3 兩為陽.
最後臨門一腳得用溫水去澆融冬天的冰雪風寒, 所以就用黑棗生津,
比類取象入腎水, 一方調和諸藥之陽, 另一方面溫潤全身的津液,
就像暖風和風吹過臉頰, 像在冬天喝了一杯熱熱的茶 ....
大棗要用多少顆呢 ? 因為上面有三個數量屬陽的藥物, 所以就用偶數倍增法,
2 + 4 + 6 = 12, 另一方面也可以三分平均為 4,4,4 剛好調和相關的陽藥.
整個處方的數目加起來剛好是: 3 + 3 + 2 + 3 + 12 = 23, 還是奇數為陽.
廚師不傳之秘在火候,
這得有經驗的廚師才知道增一分太過, 減一分不能之秘奧.
中醫不傳之秘則在劑量,
藥物數目, 藥物劑量, 整體處方劑量該下多少, 這是藝術的境界.
所以仲景還特別仔細講了該用多少的水量, 煮成幾杯的湯頭,
呵呵, 飯其實是最好的藥, 所以喝了桂枝湯之後還得吃吃稀飯補充元氣.
因為傷寒論裡面的處方重點放在調氣, 讓氣勢恢復正常運行,
但是最後還是要吃飯阿~~ 這樣身體才會有體力說 !! "
秉燭夜談, 不知不覺東方將明.
不過仲景與孔明還是相知相惜.
醫易同源, 道法自然.
氣勢流通, 隨機應變.
千金易得, 心法難求.
仲景喝了口茶又繼續說:
" 大道至簡訣存真.
剛剛拿給你的那份桂林古本, 是小弟再度幾經修訂之後的版本,
宋版的傷寒論少了前面整體架構的定義, 以及其他風暑濕火燥氣的例子,
在這個版本裡面都補充了進去.
宋版也好, 桂林古本版也好, 其實小弟描述條文的次序都是以六經依序描述的.
比如說一開始就先定義六經, 然後以寒邪攻擊六經為例,
所以有太陽, 陽明, 少陽, 太陰, 少陰, 厥陰, 這幾篇.
接下來在太陽篇裡面又分上中下篇,
上篇主要是病起於太陽區域, 然後邪氣繼續往六經其他部位攻擊的例子.
像定義太陽病的理法之後,
接下來就是定義風中帶著微寒來攻擊太陽部位的方藥桂枝湯.
一旦邪氣進到太陽部位之後, 如果沒有立刻在太陽部位擋住的話,
寒邪就會繼續往下攻擊, 如果往後就會跑到未申兩字所對應的項與背.
' 太陽病, 項背強几几, 汗出惡風者, 桂枝加葛根湯. '
這個時候就得在桂枝湯裡面加上葛根這一位藥.
為什麼是加一味而不是加兩味 ?
因為陽明是衝過頭了, 這個時候溫度會提高許多,
所以桂枝湯五味藥加一味葛根變六味, 把處方的特性由陽改為陰.
這個時候桂枝從 3 兩調回 2 兩, 桂枝動了所以芍藥也要跟著調回來,
因此芍藥用 2 兩.
接下來還是要陰陽諧和, 既然桂枝芍藥都改成偶數為陰,
那甘草自然要調回陽, 所以甘草就從 2 兩改為 1 兩為陽.
還是因溫補肺金, 生薑劑量不變為 3 兩, 藉以調和葛根的 4 兩,
而葛根用 4 兩為陰.
這個時候因為多加了一味葛根, 所以黑棗的量就改成 10 枚,
2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10, 分別調和桂枝, 芍藥, 甘草, 生薑, 葛根.
但是因為還是處於陽明, 所以整體藥物劑量加起來還是
2 + 2 + 1 + 3 + 10 + 4 = 22,
偶數為陰, 陰平陽秘, 不讓陽明衝過頭,
讓陽明往逆時針方向移動, 從左邊回到太陽中間不偏不倚的狀態.
柯琴是極少數真的讀通傷寒論的高手,
像來蘇集裡面桂枝加葛根湯就說明了沒有麻黃那一味藥,
宋本當初不知道為什麼抄錯了, 多加了麻黃那一味藥.
如果真有麻黃, 那就變成叫葛根加桂枝湯了, 而不叫桂枝加葛根湯. "
孔明也跟著喝了口茶, 接著說:
" 經仲景師傅這樣一番提醒, 小弟發現桂枝加葛根湯接下來的條文就是巳申合水,
巳字為陽明之表, 太陽之裡, 剛好對應的部位是氣管食道的上面部位.
寒氣可以往未申太陽陽明部位攻擊, 也可以往巳字太陽之裡, 陽明之表的部位攻擊,
這個時候也可以說是往少陽部位攻擊吧, 因為巳午未之前就是寅卯辰的少陽部位了.
在這樣半表半裡的部位, 應該用的就是屬於半表半裡的藥物.
所以太陽病接下來如果開始喘的話, 就加上厚朴降逆, 杏仁止痙平喘.
為什麼要加兩味藥而不是只加一味 ?
因為這個時候是接近少陽, 還是要讓氣向上回到中間那個午字,
所以還是得用 7 味藥為陽, 向右邊的午字移動.
而且回到桂枝湯原本的劑量:
桂枝 3 兩, 芍藥 3 兩, 甘草 2 兩, 生薑 3 兩, 大棗 12 枚,
然後加上厚朴 2 兩, 杏仁 50 枚.
1 + 3 + 5 + 7 + 9 = 25, double 變成 50.
所以杏仁的劑量雖然是偶數, 但是其中的涵義是半偶半裡的奇偶合併.
整體處方的劑量為 3 + 3 + 2 + 3 + 12 + 2 + 50 = 75, 奇數為陽. "
仲景點點頭, 繼續為孔明做介紹:
" 同樣的道理, 介紹完了太陽本經自病, 再來就是太陽往陽明, 太陽往少陽攻擊.
接下來就是太陽往太陰, 少陰, 與厥陰了.
' 太陽病, 發汗, 遂漏不止, 其人惡風,
小便難, 四肢微急, 難以屈伸者, 桂枝加附子湯. '
一樣是邪氣先從太陽部位開始攻擊, 身體自然的反應是發熱,
所以就先用桂枝湯給他喝, 喝了之後就開始流汗.
而能夠發汗表示邪氣還不算太強, 以風中夾微寒為主,
同時那個人就會很害怕又吹到冷風, 這就可以增加判斷目前邪氣是風中帶有微寒.
可是很奇怪, 那個人竟然汗出不止, 而且出現了不容易小便,
還有四肢冰冷, 想動動看竟然有點不聽反應的證象,
這都是少陰腎陽虛的症狀.
這是那個人本來已經非常虛弱了, 虛到連一點元氣都快沒有了,
所以又鼓動五臟的力量去攻擊邪氣, 那就變的更虛弱了說.
所以這個時候已經變成少陰病了, 得趕快溫補腎陽, 不然那個人很快就虛脫就掛了.
趕快用桂枝加附子湯幫他補一下.
桂枝芍藥甘草生薑, 全部都用 3 兩, 大棗用 12 枚, 全力升陽,
同時要讓整體方劑力量持續向上, 由陰回陽, 趕緊加上 1 枚附子,
這樣 3 + 3 + 3 + 3 + 12 + 1 = 25, 奇數為陽往上提 !! "
孔明笑笑說:
" 呵呵, 所謂的早點睡, 大概就是吃完早點再睡吧.
這樣子對身體不好, 我們應該是每天早上起來聊天才對.
不過難得遇到仲景先生, 也顧不了那麼多了,
真是有不知老之將至的快樂阿~~~
翻翻太陽上篇的條文, 接下來是:
' 太陽病, 下之後, 胸滿脈促者, 桂枝去芍藥湯主之.
若微惡寒者, 桂枝去芍藥加附子湯主之. '
這個條文應該就是從太陽病開始攻擊, 用錯方法,
竟然自己讓邪氣進到了太陰部位, 搞到邪氣跑到心下胸部去了.
這個時候很自然身體就會先產生抵抗的力量, 當然脈就會變的很急促,
因為要想辦法趕快把邪氣趕出心下胸中這個重要的部位,
本來桂枝湯裡面的芍藥屬木一方面提供桂枝力量,
另一方面調節桂枝, 讓桂枝不要衝過頭的,
可是現在敵人都攻擊到太陰脾土的位置了, 現在要放手讓桂枝全力往上,
把寒氣趕出胸中, 所以就去掉會增加肝木來剋制脾土的芍藥,
不然脾土已經很虛弱了, 又被壓抑住實在很慘.
萬一出現微惡寒的情況, 那就表示寒氣的力量大於風邪的力量,
這個時候以寒為主, 所以邪氣除了攻擊太陰之外, 還直接攻擊到少陰,
也是一樣去掉芍藥, 然後趕緊多加一味附子,
一方面讓整個處方由 4 味的陰藥變成 5 味的陽藥,
同時少陰溫補腎陽把邪氣趕出去, 讓身體活起來.
仲景兄, 小弟這樣子想對嗎 ? "
仲景喝了一口茶, 似乎還在沉思該怎麼樣介紹太陽往厥陰的變化,
因為厥陰病寒熱交錯, 往來矛盾, 就跟現世代混亂的情況頗為相似.
順口唸了一句:
" 太陽病, 得之八九日, 如瘧狀, 發熱惡寒, 熱多寒少,
其人不嘔, 清便欲自可, 一日二三度發.
脈微緩者, 為欲愈也.
脈微而惡寒者, 此陰陽俱虛, 不可更發汗更下更吐也. "
孔明舉一反三, 看看仲景輕嘆一口氣的神色, 就了然于心了,
接著說:
" 先生是不是覺得厥陰病很像我們所處這個世代的情況 ?
是非不分, 陰陽不明, 一片混亂, 親者痛, 仇者快 ?
從午字開始, 得之八九日, 不管是順時針往陽明發展,
或者是逆時針往少陽發展, 剛好都是發展到由陽入陰或由陰入陽的關鍵.
往陽明方向順時針發展, 從午字太陽病開始,
到了八九日後剛好是丑字, 那是厥陰病開始的第一個字.
所以病機會有進到半表半裡的情況, 燒了又退, 退了又燒,
發熱惡寒, 但是因為是由陰回陽, 所以會熱多寒少.
而另一個方向從午字開始, 逆時針往少陽走, 那樣字就慘了,
如果會嘔吐就表示邪氣還在陽明之表的少陽區塊,
但是這個時候沒有嘔吐喔, 邪氣直接攻擊到太陰的亥字,
因為從午字開始算, 八九日後剛好是亥字, 這是太陰的部位,
所以出現拉肚子的情況, 清便.
而如果自己說還好的話, 那就是古人語法多用倒裝: '愈自可',
也就是可自愈.
一日二三度發, 因為只要時辰走到引動亥字的卯時或未時,
這個時候是對太陰脾土增加壓力跑來剋它,
或者是亥子丑加強水氣的時辰, 水太多了就會向下, 就會又拉肚子.
這個會不會好呢 ?
關鍵得從脈象來分析, 所以運用仲景方不會把脈就糟了 !!
如果脈是微緩, 表示脾胃的運行正在慢慢恢復中, 那沒什麼問題,
好好多小心照顧身體, 別再著涼, 就會慢慢好起來.
但是如果脈微細, 而又開始怕冷惡寒, 那就糟了,
等於寒邪還沒有完全搞定, 身體不管是哪個部分都很虛弱,
最好是不要亂搞, 得慢慢的調養, 讓身體恢復正常. "
仲景笑了笑, 跟孔明拍拍肩說,
" 我看我們先來去睡一覺休息一番好了, 不然搞壞身子就糟了.
好好睡一覺是最補的, 不睡覺對身體很傷.
尤其先天腎氣沒有辦法補充, 只能省省的用.
盡量用的少, 那樣就活的久一點吧.
相信你的師傅一定有教你呼吸胎息的方法,
把自己的身體當丹爐來煉, 回到最初那個原始的狀態.
孔明兄有機會不妨多注意那種兩味藥的處方,
那是小弟師傅所留下來的基本藥物配伍,
單單兩味藥就很好用了, 因為關鍵在氣.
就單單從桂枝湯的用藥來推演就好了, 比如說:
桂枝甘草湯, 峻補心火.
芍藥甘草湯, 柔肝鬆弛.
附子甘草湯, 溫補腎陽.
白朮甘草湯, 燥濕補脾.
生薑甘草湯, 溫肺生陽.
乾薑甘草湯, 溫胃去寒.
調整氣機的運行, 藥物太多會變的混雜而互相牽制力量不足,
所以善用藥者跟善用針者一樣, 用針少而效力強.
處方與針灸相比較的話, 有個好處是除了調氣之外,
必要的時候還可以調節血液裡面的微量成分,
這就有點像是觸媒催化劑一樣, 轉樞機通經絡,
一點點藥就可以啟動身體很大的反應.
用針比處方用藥消耗自己的元氣, 還得練氣才不至於消耗過度.
呵呵, 為了要能夠幫助更多的人, 我們改天再繼續討論傷寒雜病論囉.
對了, 王唯工老師的學生明宜兄跟我提過,
他們做實驗發現小老鼠到膀胱經之前的情況跟人都差不多,
而狗狗就更像了, 所以用傷寒論幫動物治病也沒什麼了不起的.
尤其動物的生活比人們自然許多, 會好的更快,
想吃就吃, 想睡就睡, 想跳就跳, 想跑就跑, 全身氣勢流通順暢 !!
只要在地球上會呼吸, 就有氣機流動,
可以一個星期不吃東西, 可是不能 1,2 分鐘沒有呼吸 !!
只要有氣機流動, 就可以用傷寒論的觀念來調節氣機運行~~ "