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王克勤撰文談大愛清塵這五年：努力與改變
來源：科技日報-中國科技網 作者：王克勤 2016年03月02日 18:32
原標題：努力與改變

——大愛清塵走過的這五個年頭

作者：王克勤
2016年1月20日，一個普通的星期三，但對大愛清塵，則是“歷史性的時刻”。當天，國家衛計委等十部委聯合發佈《關於加強農民工塵肺病防治工作的意見》，從加強農民工塵肺病源頭治理、解決特困塵肺病農民工醫療和生活問題等七個方面，提出了中國塵肺病農民問題的解決方案與對策。

整整五個年頭，大愛清塵腳踏實地、嘔心瀝血、持續推進，一直期盼著國家層面解決600萬塵肺農民醫療及生活保障問題，在中國全面預防並消滅塵肺病。國家十部委聯合發文，這標誌著塵肺病農民問題之解決有了歷史性的進步，巨大而嚴峻的塵肺病農民問題，終獲中央政府重視，這為從根本上解決中國塵肺病農民問題奠定了基礎。

中國公益界許多權威人士紛紛表示：這是這些年來，中國民間公益組織推動國家立法與政策出臺為數不多的典例。

到2016年，大愛清塵已經走過了五個年頭。

許多人在問我，這五年公益經歷有些什麼感受與體認。我依然用自己經常鼓勵鞭策自己的一句話回應這一問題。努力了，不一定會改變；不努力，永遠不會改變。

新聞記者，結緣公益

在沒投身公益之前，我是一個新聞記者。而我最早對塵肺病這三個字的瞭解，源於自己的一次採訪。上世紀九十年代中期，作為《甘肅經濟日報》的記者我在採訪一鄉村煤礦的產權糾紛時，認識了這裏負責挖煤的副礦長老黃。和他在一起的時候，看到他常常咳嗽的上氣不接下氣，後來得知他是因長期在煤礦挖煤，接觸了大量煤礦粉塵患了職業病，就是現在說的塵肺病。

沒幾年，他的工友來電，老黃死了，被塵肺病活活憋死了。

一個階段，老黃的笑容總是出現在我的眼前，揮之不去。一個自己採訪過的人、熟悉的人，被活活憋死了！有過類似經歷的人幾乎都有這樣難以言表的感受。

自此，塵肺病印刻我心。

2009年6月，河南農民張海超進行了悲壯的“開胸驗肺”，塵肺病再入我的視野。當年，同樣因為新聞報導工作，我關注到甘肅省古浪縣的一百多個塵肺病農民。

獲得線索、派出記者、編輯稿件、刊發報道，地方行動，部分農民獲得農村低保。貧病交加、命懸一線的處境並沒得到改變。

死亡還在繼續，當地農民專程來京尋求幫助。我一方面動員更多媒體介入，另一方面通過微博呼籲發起了對於當地塵肺病農民的民間救援。

經過兩個月的努力，在強大的輿論壓力下，甘肅政府決定由政府籌集專項基金1108萬元，接盤古浪全體塵肺病農民的救治。

之後，我們接到四川樂山的求助，於是志願者們奔赴四川繼續實施公民個體的民間救援行動。

隨著接觸的塵肺病農民資訊越來越多，需要救援的人數不斷增加，我發現僅僅公民個人自發隨機無序的愛心行動，無力承載這樣巨大的社會問題。必須走規範化、專業化、專案化公益之路，於是2011年6月15日，我聯合中華社會救助基金會發起了“大愛清塵——尋找救助中國塵肺病農民兄弟大行動”，即今日之大愛清塵。

世紀命題，重大迫切

大愛清塵創始之初，最初的想法是因見不得一個又一個塵肺病農民被活活憋死，我們伸出手，本著“能救一個是一個、能幫一點是一點”的原則，開啟了救援塵肺病農民兄弟行動。

在開展救治的過程中，隨著接觸的塵肺病農民兄弟越來越多，地域越來越廣，領域越來越多，我深刻地認識到，“塵肺病農民”已成本世紀最嚴峻的中國問題。理由有四：

一、數量巨大。保守估計至少600萬人；根據我們對國家衛計委過去幾年發佈資訊分析，在所有職業病中，塵肺病約占90%，在塵肺病患者中，農民占95%。這即意味著，中國的職業病問題核心是塵肺病問題，而塵肺病問題的核心是農民工塵肺病問題。

二、處境悲慘。大量塵肺病農民因病致貧、因病返貧、貧病交加，不少塵肺病農民在死亡線上苦苦掙扎，既無醫療保障，又無生活保障。難逃“愈貧困愈塵肺，愈塵肺愈貧困”的魔咒與怪圈，甚至由此造成妻離子散、家破人亡。死亡率高達22.04%；他們當中又以中青年居多，因此寡婦村、塵肺孤兒大量出現。

三、維權艱難。絕對多數塵肺病農民沒有勞動合同，鮮有維權成功者。塵肺病本屬工傷，但農民工卻很難獲得工傷待遇。因為法律規定獲得工傷待遇的前提是須經法定程式確認為工傷，而認定為工傷的前提是須先在國家授權的職業病診斷機構進行職業病診斷，拿到患職業病的診斷報告。而相關法律規定，做職業病診斷的前提條件是當事人必須提供勞動合同、個人職業史、粉塵接觸史、職業健康監護檔案影本，工作場所歷年職業病危害因素監測及評價資料等，而且在2012年《職業病防治法》修訂之前，還必須由用工企業提出工傷申請。現實情況是，農民工手裏能夠持有勞動合同者為數甚少，而用工企業主動為農民工申請職業病鑒定者更是罕見。更多的是，企業基於自身利益阻撓農民工的職業病鑒定申請，不給農民工提供基礎資料與證明。而貧病交加的農民工又渴望獲醫療與生活保障，熱切期望獲得職業病鑒定，於是圍繞“職業病鑒定”問題農民工與用工企業之間的矛盾愈演愈烈！以至於2009年6月奔走數年、四處碰壁的河南農民工張海超上演慘烈的“開胸驗肺”。因此，得了塵肺病後能夠獲得職業病診斷報告和鑒定報告的農民工為數甚少。塵肺病鑒定難、立案難、獲賠難成為一道巨大的屏障，現實地剝奪了塵肺病農民生存權利。

四、救助尷尬。如此巨大的貧病交加之弱勢群體，在公共救助方面又遭遇政策尷尬。農民工在城市、工礦因缺少勞動合同，獲賠者寥寥無幾，基本被城市無情的拋棄；回到村莊，因塵肺病沒有納入新農合報銷範圍，塵肺病農民面臨城市、農村醫療救助兩頭架空的困境，沉重的醫療負擔把他們逼到死亡邊緣。

在我國成為世界第二經濟體的今天，有這樣一個數量巨大，處境悲慘的勞工群體，誰來救助這些塵肺病農民？

持續推動，全力改變

五年來，大愛清塵在全國6000餘名志願者共同努力下，截至到2016年2月29日，累計籌款總額32267594.02元；累計救治塵肺病農民1547人；累計助學3559人次；累計發放制氧機1180台；累計發放愛心包裹32000多件；幾年來大愛清塵已惠及20多個省區數萬塵肺農民兄弟。在全國已建立48個工作區站點，志願者達6000多人.更為重要的是，2015年是大愛清塵創立近5年來綜合推進成果最顯著的一年，這一年，我們在推動國家塵肺病問題公共政策出臺及與各級政府合作方面取得了重大成果。

這五年來的努力，可以說是“三駕馬車”拉動三個改變。

一、救援。救援是塵肺病公益救助專案的立身之本，是我們各項工作的基礎，承擔著塵肺病農民救援的系列工作。救援的中心任務是通過建立、整合塵肺病患者資料，以及對塵肺病個體的救助，改善受助塵肺病農民兄弟的生命狀況與生存狀態，並引起社會的廣泛關注。患者資料的掌握，是我們提交議案、獲取政策支持、推動整體救援的依據；個體救助的規範運營和持續性為我們贏得公眾認同與公眾捐款，是大愛清塵公益品牌的核心。時至今天，大愛清塵已由最初單一的救命項目，發展成為救命、助學、助困、救心、康復、創業、制氧機七大板塊相結合的立體化全方位的救援體系。

二、傳播。傳播工作是我們對外輸出的埠，不僅負責塵肺病知識的普及，更承擔著聯絡整合外部資源的重任。其宗旨是通過一切可行的傳播途徑使塵肺病最終實現家喻戶曉，以星火燎原般的輿論力量促進中國塵肺病救治與預防問題的解決。經過四年多的發展，大愛清塵已經在新媒體領域取得較大影響力 。

不僅持續動員傳統媒體進行各種報導，而且積極辦好自有的兩報一刊一網兩微。去年，在由新浪公益、公益時報、微公益、微博資料中心聯合發佈的2014-2015年度中國公益新媒體影響力榜中，大愛清塵是年度專項基金新媒體影響力第一。

三、推動。經過幾年來的持續努力，大愛清塵深刻地認識到，民間公益團隊的救助能力，相對于中國600萬塵肺病農民群體的受助需求而言，幾乎是杯水車薪、九牛一毛，根本出路在於推動國家政策性救助、制度性遏制塵肺病問題。

於是，從2011年大愛清塵創立以來，我們便高度重視政策推動與塵肺病立法的工作。2015年我們專門招聘了政策研究和推動的專職人員，專項負責調研、研討會、資料庫建設、制度研究等專項工作。

摸清現狀是政策研究與政策推動之基礎，五年來，大愛清塵全國各地的志願者在探訪救援的同時，從未間斷過對於塵肺病農民現狀的調查研究和討論分析，但僅僅零星分散的調查是沒有權威性的。為此，大愛清塵在2014、2015年先後成功組織規模化專業調研，出版了《中國塵肺病農民生存狀況調研（2014）》、《中國塵肺病農民生存狀況調研（2015）》，該報告獲得巨大社會影響力，得到國務院副總理劉延東、全國人大副委員長李建國的批示，國家衛計委和民政部也邀請大愛清塵進行專題討論，聽取我們對解決中國塵肺病農民問題的建議。

與此同時，我們幾年來持續動員全國人大代表、政協委員向決策層建言。參與提交議案提案的代表委員不斷增加，2012年1名；2013年3名；2014年6名；2015年13名；今年可能會有更多的代表委員向全會建言。其中，2015全國兩會，有13個全國人大代表、政協委員為塵肺病農民建言獻策；幾十家媒體，100多篇報導做熱塵肺話題。

這兩年來，國務院發展研究中心、國務院研究室、國務院法制辦、國資委、國家安全生產監督管理總局、國家網信辦等部門相關負責人也分別聽取了大愛清塵關於中國塵肺病農民現狀的報告及建議。

同時，與地方政府聯手解決塵肺病農民問題取得重大突破。幾年來出現了兩個典型。一個是解決存量塵肺病農民問題的湖南安化縣；一個是解決增量塵肺病農民問題貴州省湄潭縣。

2015年12月26日，我們聯手貴州省遵義安委辦、湄潭縣政府啟動全國首個消除新發塵肺病試點縣創建工作，“政府社會聯手 消除新發塵肺病”暨大愛清塵2015中國?湄潭大型公益啟動儀式在湄潭縣舉行。目標是通過5年努力：讓全縣所有人知曉塵肺病、讓全縣所有涉塵企業防護達標、讓每個勞動者知曉職業健康重要性提高自我防範意識、讓全縣所有塵肺病患者得到妥善救治。如果試點成功，將會強有力推動全國2854個縣區市消除新發塵肺病，在中國塵肺病治理歷史上具有里程碑的意義。

三駕馬車是行動，我們的行動帶來了實際的“三個改變”。

第一個改變：實現了“塵肺病”三個字在中國精英人群的廣泛知曉。經過五年來的努力，原本敏感的“塵肺病”三個字，不僅已經去敏，而且實現了社會廣泛的認知。從而不誇張的說：經過大愛清塵五個年頭的持續努力，“塵肺病”已經在中國網路人群、精英人群中實現了廣泛知曉。塵肺病農民問題也得到社會廣泛重視。

第二個改變：點燃了廣大塵肺農民兄弟生的信心與活的期望。基於我們持續的救援與傳播，越來越多的塵肺農民兄弟不僅獲得了救命、助學、助困、創業、制氧機等系列救援，更為重要的是啟動了他們生的信心、點燃了他們活下去的希望，讓他們在寒冷黑夜裏感覺到了來自同胞的溫暖與愛。更讓我們感覺溫暖的是，許多塵肺村的農民兄弟告訴我們，原來對生活徹底絕望，放棄丈夫與孩子的妻子，聽說大愛清塵已經救了村裏的農民兄弟，紛紛跑回來了！這恐怕是實現大愛清塵從救命到救心的最生動的例證。

第三個改變：推動了從中央政府到地方政府公共政策的一系列變化。經過幾年來千方百計持續推動，今年1月國家十部委出臺檔，陝西省、貴州省、湖北十堰、貴州仁懷、四川樂山、山東青島均出臺了相關政策。區