藥與方（二０）：漢方胃腸藥

順天堂漢方胃腸藥，成分跟香砂六君子湯接近，比較讓我驚訝的是它跟單味藥一樣是100g的包裝，而非一般200g。

主要成分之一白朮換成蒼朮，功能也從健脾轉向燥濕，雖然這兩者原本就息息相關。由於丁香畏鬱金，所以使用漢方胃腸藥期間，疏肝的組合變成柴胡疏肝散加上天麻鉤藤。

就脾胃的感覺，還是香砂六君子比較對！

藥與方（二一）： 柴胡加龍骨牡蠣湯

【傷寒論】柴胡加龍骨牡蠣湯

傷寒八、九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

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動脈硬化症、腦溢血、心臟瓣膜疾病、梅尼爾氏症、精神分裂症、精神官能症、癲癇、失眠症、巴塞杜氏病、更年期徵候群、高血壓、慢性腎炎、禿頭、綠內障、耳鳴、重聽、肥胖症、帶下。

傷寒論記載有柴胡加龍骨牡蠣湯，時至今日應用頗多，如上所述。我在某些中醫書中看到肝熱耳鳴，聲如蟬鳴者，可用此方。我自己手指輕微發抖，研判跟耳鳴同出一源。

柴胡加龍骨牡蠣湯有大黃與黃芩，實證用之。我雖肝旺，但卻不熱。此方我也不確定跟原本的藥適合同用，謹慎為之，另外在晚上以熱開水服用1g。

第一次是神效。服用後感覺有輕微電流通過手部， 一直到十二小時後，兩手手指都未曾再發抖。但是藥量提高到2g、3g，不但未見效，反而出現感冒鼻塞的症狀。

終究我還是把它整合到每日的方子裡。由於有大黃，原本慢性結腸炎早上要上兩次大號，不知是否因此改善，或者是鼻炎治療有成的關係。搭配一點點龍骨牡蠣，一段時間下來，右手指發抖的情形已改善不少。

藥與方（二二）：天麻

【本草備要】天麻 宣袪風

辛溫，入肝經氣分。益氣強陰，通血脈，強筋力，疏痰氣。治諸風眩掉，頭旋眼黑，語言不遂，風溼頑痺，小兒驚癇。

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疏肝的話，除了柴胡香附。肝風內動，也可考慮天麻鉤藤。只是使用後並無特殊效果，也許是自己配方並未到家。

藥與方（二三）：鉤藤

卻說薛姨媽一時因被金桂這場氣慪得肝氣上逆，左肋作痛。寶釵明知是這個原故，也等不及醫生來看，先叫人去買了幾錢鉤藤來，濃濃的煎了一碗，給他母親吃了。又和秋菱給薛姨媽捶腿揉胸，停了一會兒，略覺安頓些。

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鉤藤經常與天麻同用，用來平息肝風。手指抖動我判斷屬於肝風內動，屬於神經問題。試用一段時間，並無特別感覺，加上另外有事後來就停用了。此後繼續用柴胡香附等，漸漸右手好不少，左手馬馬虎虎。查一下網路說有20%左右的人有此現象，也許我太大驚小怪也不一定。

你這種嚐百草的精神了不起

您好，用藥上面確實秉持沒用過的優先考慮。

藥與方（二四）：白芍

一開始疏肝用的是逍遙散。吃了一罐還沒感覺，吃到第二罐，已有明顯改善。太衝疼痛已大幅減輕。

明顯改善到完全好，還有一段距離。去年到現在持續改善，藥量也越來越少。太衝不大腫，也不大痛了。

逍遙散之後試的是柴胡，然後再添香附、鬱金。之後繼續研讀醫書，發現應該還要加白芍。白芍是要避免疏肝太過而使用，這在四逆散、逍遙散都可看到。肝跟神經都屬乙木，所以在四物湯跟芍藥甘草湯中都可看到白芍抑制乙木的功能。剛好手上的白芍最近也快吃完了。

藥與方（二五）：柴胡疏肝湯

疏肝一開始用逍遙散，然後從柴胡開始買一些單方，買來買去，又跟柴胡疏肝湯很像了。

逍遙散，柴胡是主角，另外有四物湯的當歸、白芍，也有四君子湯的白朮、茯苓、甘草。分析下來，主要是對於體虛肝鬱的婦女，當然如果是體虛肝鬱的男性也可使用。

柴胡疏肝湯不是以補，而是以行氣為主。一年來疏肝一開始只用逍遙散，然後逐漸變成柴胡、香附、鬱金、白芍等，然後變成柴胡疏肝湯，量也不多，一天1g，再加一味疏肝的藥1g，等於每次6g的份量裡只有1g用以疏肝，顯示已經改善極大了。也許這一罐柴胡疏肝湯吃完後，暫時就不再疏肝了。也許改用四逆散。

藥與方（二六）：杏仁

2014冬到2015春，自己配方中藥調養的不錯，感覺身體比較好了。然後到春末時，終於感冒了。

所謂終於感冒，是因為很久沒感冒，但沒感冒不代表身體好，其實蠻虛的，天氣一變化，就趕快加衣服。春末天氣變化還很大，有天天氣稍冷，以為身體已經不錯，沒加外套就出門了，然後就感冒了，還咳嗽。前幾次有點感冒症狀，用一點葛根湯就呼攏過去了，這次還咳嗽，所以加了點杏仁。

藥與方（二七）：桔梗

桔梗是常見的引經藥，也就是說，其他的藥搭配桔梗，就可一起往上。《本草求真》：「桔梗係開肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮，能引苦泄峻下劑。」

桔梗也可以化痰。桔梗跟杏仁是好朋友，經常一起使用。基於實驗精神，杏仁之後也進了桔梗。

藥與方（二八）：龍骨牡蠣

原本在順天堂的方書上有龍骨牡蠣湯，打電話問藥店結果沒有，於是改訂龍骨與牡蠣。

疏肝的方子從逍遙散到柴胡疏肝湯。

疏肝的單方原本是用柴胡、香附、鬱金、白芍。

然後試一下天麻、鉤藤。本來想用來治療手指抖動。但還沒用到，只用柴胡等，右手已好不少，左手還有一些。

然後試一下龍骨、牡蠣。龍骨跟牡蠣也可治療自汗、盜汗。由於味道很重，也不容易溶解，因此每次只用一點點，半年下來，狀況也好不少。只是不能確認是自擬方有效還是加這兩味才有效。

藥與方（二九）：八辛小川

由腎陽到肺到鼻子，分別有八味地黃丸、辛夷清肺湯 、小青龍湯、川芎茶調散。

春末時感冒沒辦法休息，從小感冒變成急性支氣管炎到醫院掛了急診。

還是不能休息。西藥吃了想睡覺，中藥一服有效接下來也不行。

總算撐過去之後用中醫友人介紹的這一方慢慢調養，大約每次6g每天三服。各1.5g。

大約還是麻黃附子細辛湯的架構，經此一役，大約自己治療感冒的思維處方略有長進。八味地黃丸可能改用四逆湯。

藥與方（三０）：平胃散

甲午到乙未，體重下降不少，恢復標準。體重下降可能原因有許多，姑且認為是身體狀況變好有能力把廢物排掉。

一路走來從肝經、鼻子、小便、消化不良陸續解決。消化不良雖然比以前稍好，但自從乙未春感冒以來，眼袋（胃經）就一直在。香砂六君子之後是漢方胃腸藥。之後由於舌根苔白膩，配合眼袋，可能是脾濕，用了一陣平胃散，效果不彰，之後再改用補脾藥，然後再加一點四逆散跟一點平胃散，就有再好一些。感覺上平胃散比較是輔助性質。

藥與方（三一）：參苓白朮散

補脾的藥從香砂六君子到漢方胃腸藥，之後還有一些可以考慮，參苓白朮散跟七味白朮散配方接近，想說先試試看，其實還蠻對味的。

藥與方（三二）：白朮

參苓白朮散之外，還進了白朮，基本上就是本著實驗精神，單方也買來嚐嚐味道。使用上面就是調整一下比例吧，從三比一演變成一比一，去濕的藥方也一併考慮。

藥與方（三三）：還少丹

與參苓白朮散、白朮一起進的還有還少丹，配方大抵跟六味地黃丸、八味地黃丸、右歸丸接近，以滋補肝腎為主。在張步桃老師的書上看過對白頭髮或者腎結石也有案例。這一罐買很久了還沒開，因為原來右歸丸還有一些，最近又把送出去沒用的六味地黃丸整罐拿回來，然後補腎藥我也用的很省，一天量12g裡面只用了1g意思一下。最主要是因為慢性病纏綿數十年，一下治好是不可能，而且好幾種互有相關，所以木、金、水、土、火的藥都用上了，每一種自然只能下一點點。

藥與方（三四）：獨活

胡青牛頓了一頓，道：「我開張救命的藥方給你，用當歸、遠志、生地、獨活、防風五味藥，二更時以穿山甲為引，急服。」張無忌吃了一驚，心想這五味藥和自己的病情絕無關連，而且藥性頗有衝突之處，以穿山甲作藥引，更是不通，問道：「先生，這些藥份量如何？」胡青牛怒道：「份量越重越好。我已跟你說了，還不快快滾出去？」

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獨活主要是祛風濕。之所以考慮獨活主要還是因為舌苔白膩主要在舌根而不是中間，所以平胃散應該不甚對證，由於膝關節一向也不好，屬於風濕的症狀，所以把平胃散2g改成平胃散與獨活各1g，最近又把平胃散也去掉了，白膩的部分有再縮小一點，但還是碰到瓶頸，不過以用藥量來說，或許已經算快了。

藥與方（三五）：肉桂

肉桂跟獨活是獨活寄生湯中兩味主藥，由於獨活寄生湯裡面沒有用到白朮，而我既然已經用了白朮，所以就先試一下獨活跟肉桂。

肉桂溫補下焦，四逆湯本來一天用到2g，1g用在推風藥，另1g可以補火，改成四逆湯1g，肉桂1g。八味地黃丸之前看到有用桂枝取代肉桂，以藥理看，應該是肉桂才對。

我看的心驚肉跳