藥與方

藥與方（一）：蔓荊子

【本草備要】蔓荊子 輕宣，散上部風熱

辛苦微寒，輕浮升散。入足太陽、陽明、厥陰經。搜風涼血，通利九竅。
治濕痹拘攣，頭痛腦鳴。目赤齒痛。頭面風虛之證。明目固齒，長髮澤肌。

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去年甲午，四大不調，每況愈下，終於決定開始自療。向老闆請教太衝腫痛應如何治療，老闆建議試試一味中藥蔓荊子。於是我到附近中藥店定了一罐科中100g，按照上面的指示服用一陣子，並無成效。事後向老闆求證，老闆說怎麼可能。我想是當時正忙於升等，無暇細聽吧！

好處是藥房櫥櫃瓶瓶罐罐都是之前聽過的方，四物湯、四君子湯等等。於是我心中有了個底，回家又把中醫的教科書翻了出來，開始研讀中藥與藥方。我還是很佩服老闆的，給魚，不如給釣竿。

藥與方（二）：逍遙散

【湯頭歌訣】逍遙散

逍遙散用當歸芍，柴苓朮草加薑薄；
散鬱除蒸功最奇，調經八味丹梔著。

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太衝腫痛從小學就開始了，本來是痛，後來開始腫，每逢變天，有時還會痛到走不動。之前唸書時在省桃看過，醫生開的是消炎藥膏，我想是類固醇之類的吧，沒開封。

太衝是肝經的穴道，仔細研究方劑學跟網路爬文後，選擇逍遙散。主要成分柴胡疏肝，當歸白芍補肝血，白朮茯苓甘草補脾氣。網路上老闆的文章也說副作用不大。雖然心中有些忐忑，但還是到附近中藥行買了一罐科中200g。第一罐無效，但並無不適。第二罐開始，腫痛漸漸解除。用力按還是會痛，但比起之前輕輕碰觸就疼痛不堪，已是天壤之別了！

藥與方（三）：六味地黃丸

【湯頭歌訣】六味地黃丸

六味地黃益腎肝，山茱丹澤藥苓丸。

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不管四十五十，在還沒只剩下一張嘴之前，能治的就趕快治。小便的問題，也開始慢慢困擾我，細節，就不研究了。

逍遙散疏肝成功後，信心大增。明明是肝旺，兩個中醫朋友都說我是腎虛。肝旺腎虛，也算一體兩面吧！於是開始補腎。當初傻傻的腎陰腎陽還搞不清楚，想說配合季節，先補腎陰，再補腎陽。補腎陰，六味地黃丸是基本方。吃了三天，覺得不大對，於是從溫開水換成熱開水。老闆看到嚇了一跳，明明怕冷到夏天不用吹冷氣，怎麼還吃這個。不過他什麼都沒說，我也什麼都沒說。這罐六味地黃丸命運多舛，在家人中轉來轉去，最後還是沒人去動它！

藥與方（四）：右歸丸

【湯頭歌訣】右歸丸

右歸丸中地附桂，山藥山茱菟絲歸，
杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

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冬天到了，冷到手腳冰冷，鼻腔塞住，睡不著覺。還是來補一下腎陽吧。

本來要買腎氣丸的，附近的中藥店剛好賣完，看看有右歸丸，姑且一試。右歸丸裡面有附子，所以特別注意用量。每天早晚辰時申時各用1g，服後果然就暖了起來。但是幾天後漸漸失去效果，增加到2g也沒用。在此暫時賣個關子，容後再表。

藥與方（五）：白芷

【本草備要】白芷 宣發表、祛風、散濕

辛散風，溫除濕，芳香通竅而表汗。行手足陽明，入手太陰，而為陽明主藥。

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與太衝腫痛同時開始，是纏綿多年的鼻病。鼻子不通，求學時缺氧嚴重，連帶也影響到功課，有多嚴重？經常要用嘴巴呼吸。大學時在三峽賴醫師處就診略見改善，後續成效不彰也就停了。起起伏伏這個冬天睡覺時整個塞住難以入眠。研究醫書後可以簡單歸納成鼻方等於感冒方加鼻藥。

感冒方，書上是大名鼎鼎的葛根湯。鼻藥數種，白芷屬於較易接受者。其實白芷也可算是感冒藥。葛根湯暫時還沒進，我想右歸丸也是熱藥，應該可以協助白芷治療鼻病，搭配後算是還有效果。

藥與方（六）：濟生腎氣丸

【湯頭歌訣】濟生腎氣丸

腎氣丸補腎陽虛，地黃山藥及茱萸；
苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。
濟生加入車牛膝，通調水道腫脹祛。

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聖誕節前夕，到安養院探望爸爸，看到媽媽左小腿腫脹如菜頭，我嚇了一跳。這時我已研讀不少張步桃老師的著作，水腫有幾個可能，我判斷應該是使用濟生腎氣丸。回程路過關東橋在中藥店購買，老闆娘還跟我說，園區有不少工程師買來治糖尿病。

每天下午6g，兩罐吃完後，已有大幅改善。因故媽媽也不再吃，但這應該是我一生做過最有意義的事了。

藥與方（七）：歸脾湯

【湯頭歌訣】歸脾湯

歸脾湯用朮參耆。歸草茯神遠志隨。
酸棗木香龍眼肉。煎加薑棗益心脾。
怔忡健忘俱可卻。腸風崩漏總能醫。

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媽媽素來容易失眠，這幾年記憶力也開始減退。濟生腎氣丸有效，研究老闆娘送的順天堂方書後，擇定歸脾湯。本來要去恆生採購，但第一次走錯店家。

濟生腎氣丸引血向下，歸脾湯則引血向上，我不確定兩者能不能同時吃，所以早上歸脾湯6g，下午濟生腎氣丸6g。歸脾湯，只能說，神效。可惜的是，媽媽還是只吃兩罐就停了。之後，記憶衰退又開始惡化了。

藥與方（八）：葛根湯

【湯頭歌訣】葛根湯

葛根湯內麻黃襄，二味加入桂枝湯。
輕可去實因無汗，有汗加葛無麻黃。

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元旦隔天，幫媽媽買了濟生腎氣丸跟歸脾湯，我自己則是採購葛根湯跟蒼耳散。走錯藥店，比關東橋的便宜，但還是比恆生貴。好在老闆娘最後送了一本中藥日曆，但還是再也不會光顧。

葛根湯跟白芷就是我正式治療慢性鼻炎的開始，吃一陣子就有療效了。後來我感冒時也會用，比例大約是3g對1g，每天兩到三次。賴榮年在《感冒應該看中醫》中提到，慢性鼻病其實是感冒沒好，值得深思。

藥與方（九）：蒼耳散

【湯頭歌訣】蒼耳散

蒼耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和。
蔥茶調服疏肝肺，清升濁降鼻淵瘥。

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主要的鼻藥有白芷、細辛、蒼耳子、辛夷、鵝不食草。其中細辛辛散，蒼耳子有小毒，辛夷、鵝不食草有怪味。所以之前我先試一下白芷。

蒼耳散主要成分有蒼耳子、辛夷跟白芷。平常治鼻病時我用葛根湯3g加蒼耳散1g，感冒時則把蒼耳散換成白芷。後來每天用藥漸多，葛根湯也就慢慢減到2g或1g。

藥與方（一０）：香砂六君子湯

【湯頭歌訣】香砂六君子湯

四君子湯中和義。參朮茯苓甘草比。
益以夏陳名六君。袪痰補氣陽虛餌。
除卻半夏名異功。或加香砂胃寒使。

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鼻子不通是陳年老病，消化不良也很久了。這次終於找到物美價廉的中藥店，問題是要吃哪一味？胃寒的症狀既然有，那就選香砂六君子湯。

同時想治鼻炎跟消化不良，目前的藥，早上用右歸丸推葛根湯推蒼耳散。下午用香砂六君子湯，這也算從治療媽媽的經驗中獲得的靈感。早上跟下午各治一樣。

藥與方（一一）：柴胡

【本草備要】柴胡 宣發表和裏、退熱升陽

苦平微寒，味薄氣升為陽。主陽氣下陷，能引清氣上行，而平少陽、厥陰之邪熱。

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疏肝還是得持續。逍遙散繼續用是一個選項，自己配藥也是一個選項。疏肝主要用柴胡。

肝木剋脾土，既然用香砂六君子，實脾並疏肝也合五行之理。柴胡屬辛涼解表藥，可歸為辛金。土金一組，對治肝木，在中醫醫理上，與八字是相通的。

藥與方（一二）：香附

【本草備要】香附 一名莎草根，宣、調氣、解鬱

性平，氣香，味辛能散，微苦能降，微甘能和。乃血中氣藥，通行十二經八脈氣分，主一切氣。

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只靠柴胡疏肝，估計不甚妥當。書上說柴胡跟香附搭配，效力倍增。

柴胡放久了變的有些好聞，但也有氧化的現象。肺藥好像大多如此，杏仁、桔梗氧化更甚。香附則味道有些刺激性，不甚喜歡。

藥與方（一三）：鬱金

【本草備要】鬱金 宣、行氣解鬱、瀉、泄血破瘀

辛苦氣寒，純陽之品。其性輕揚上行，入心及包絡，兼入肺經。涼心熱，散肝鬱，下氣破血。

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鬱金經常搭配柴胡與香附。藥粉顏色淡黃，沒什麼味道。鬱金反丁香。

柴胡香附鬱金是我用來疏肝的鐵三角。可惜這個組合有效，但也不是特別有效。

藥與方（一四）：紅參

開始服用香砂六君子後，感嘆地對弟弟說，這有熟悉的中藥味，應該是人參，沒想到現在感覺很對。於是弟弟送我一盒高研六年根高麗紅蔘茶。

每包3g，每盒100包。 這是之前弟弟在好市多採購，用來對抗加班的補品，不過並不合用。由於快過期了，而且剛好聽到我讚嘆人參，所以轉送給我。

單一包熱水沖服，並無參茶想像中的神效。細顆粒狀含在口中，甜甜的口感倒是不錯。加入科中服用，效果出奇的好。心跳有些振奮，而且感到血液被送到鼻腔。

紅參原是用來加強香砂六君子。早上右歸丸3g推葛根湯1g推蒼耳散2g，下午香砂六君子湯3g並柴胡香附鬱金各1g。根據五行與中醫醫理，把上下午的藥整起來也無不可，甚至更好。

左關疏肝，右尺補腎陽，右關補脾陽，右寸治療鼻炎，這便是我調整體質的基本方了。

藥與方（一五）：升麻

【本草備要】升麻 輕宣、升陽、解毒

甘辛微苦。足陽明太陰引經藥，亦入手陽明太陰，表散風邪，升發鬱火。能升陽氣於至陰之下，引甘溫之藥上行，以補衛氣之散，而實其表。

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媽媽不喜歡吃藥，也不喜歡喝水。不喝水的原因是膀胱下垂。

內臟脫垂，可用提氣方加下行藥，也可用下行方加提氣藥。前者如補中益氣湯加牛膝，後者如濟生腎氣丸加升麻黨參。既然已經在吃濟生腎氣丸，自然選擇再加升麻黨參。有沒有效就不知道了，因為只吃一陣子後，因故媽媽又不吃中藥了。

藥與方（一六）：黨參

【本草備要】黨參 補中益氣

甘平。補中益氣，和脾胃，除煩渴，中氣微虛，用以調補，甚為平安。今分西黨、南黨二種。

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人參屬五加科，黨參屬桔梗科。兩者都取根。補氣。人參作用較大。人參可單用，黨參則否。今常用黨參取代人參，但若危急時還是以人參為之。較黨參補氣再遜一級還有石竹科植物太子參。

藥與方（一七）：紫雲膏

媽媽下肢循環不良，除了近期小腿水腫之外，腳底的皮膚也多處龜裂，腳指甲變灰壞死自不在話下。

皮膚的部分在服用歸脾湯跟濟生腎氣丸後理應改善，事實上一個月後成效就很顯著了，甚至重新長出淡粉紅色的腳指甲。不過不喜看病的媽媽既然主動提出想改善，孝子兩兄弟自然不惜工本，迅速購入紫雲膏。

紫雲膏在張步桃老師的著作中看過幾次，是科中少見的外用藥。實際使用後，一開始認為是神效，後來則沒那麼神。以我來想，紫雲膏應該較適用於新生的傷口。至於老化的皮膚跟指甲，只要堅持服藥，自可持續改善。

紫雲膏主要成分是紫草。紫草科植物中可以分離到紫草萘醌類化合物，是紫草的主要有效成分，此外吡咯里西啶類生物鹼（Pyrrolizidine Alkaloids, PAs）被認為是該科植物具有毒副作用的主要物質。（http://5047.blogspot.tw/2013/09/diy.html）。

藥與方（一八）：甘草

【本草備要】甘草 有補有瀉、能表能裏、可升可降

味甘，生用氣平，補脾不胃足，而瀉心火。

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媽媽抱怨中藥味道不好，於是我在歸脾湯中換了一克甘草。媽媽認為沒有差別，於是我拿回來自己用。

多數的方子裡都已經有甘草了，我在每天兩次共十二克的劑量中，也放入一克甘草。用完會不會再補，看狀況吧！

藥與方（一九）：辛夷散

【湯頭歌訣】辛夷散

辛夷散裏藁防風，白芷升麻與木通，
芎細甘草茶調服，鼻生瘜肉此方攻。

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時序從甲午進到乙未，從我正式使用科中也已半年。之前用蒼耳散治療慢性鼻炎，基本上是有效。有效的話，可以考慮持續使用。但我既然學習中醫，換個方吃吃，多累積經驗，也是好的。

辛夷散威力很強，其中一個可能是細辛。當鼻腔塞滿非濃稠的鼻涕時，辛夷散整個就把它化開了。所以我認為辛夷散屬於感冒型的鼻藥，如要長期使用，藥量我一天就是1g。分兩次，每次0.5g，整合在一天12g的藥量內。