呵呵 講到脈 或許除了把出生男生女之外
或許更是個了解人體的生理現象的重要手法吧
雖然現在看大陸許多醫案裡面都捨脈從證
常常把脈象放到次要的位置 這樣子應該是會有問題的
因為脈象的變化, 應該會在外顯證象變化之前顯現
但是或許就像傳統與現代的差別吧
前人比較像是藝術, 高手可以見微知著, 不過這常是如人飲水, 冷暖自知.
現代人越往看的到摸的到感受強烈, 外顯客觀的感官感覺入手,
透過架在強烈因果邏輯上面的機器儀器求得無我的客觀.
或許也跟現實生活的情況很像吧
事情到了大家都看的到知道的地步
通常是到了很嚴重無法挽回的程度了
步桃先生常說: " 先知通常是很可憐的 "
就像仲景跟仲宣(王粲)講說你這樣不行,
不見棺材大家還是不掉淚就是了 ......
雖然也有許多前輩高人把證象參考的多 脈象參考的少
像寫理淪駢文的吳師機, 或者是傅青主男女科裡面的條文處方
他們都以證象為主, 以脈象為輔.
陳修園, 馬光亞前輩跟步桃先生也都有這樣的味道, 講證多於講脈.
homa 大師是說看病其實是 7 分心理 3 分功力
如果沒有證照或名氣前, 要想讓人家相信的話
大概就得靠像把脈這樣神奇功夫去包裝吧
剛好前輩高人在 dh 那邊轉貼了林鉅超前輩關於脈的想法
前輩高人也提出了自己的見解 覺得講的蠻好的 與大家分享囉.
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[From: 嘰哩咕嚕@] - Mon Aug 30 22:01:38 2004
J5學兄，一切盡在"不言"中............請參考
★對於六經脈證的定義：
太陽病脈浮，陽明病脈洪大，少陽病脈弦，
太陰病脈浮緩，少陰病脈微細。厥陰病複雜多變脈無定型。
★對於這幾種脈象的生理病理意義是這樣的：
浮脈：代謝亢進，機體對內外環境的拮抗表現。
洪大脈：體內呈酸血症狀態，或心輸出量增多脈管弛張的高輸出狀態。
弦脈：生理或精神性的壓力造成自律神經緊張，或見於肝膽機能不良時。
浮緩脈：高輸出的血量與低壓力的周邊血管阻力，第三腔室的液體貯積。
微細脈：心肺功能不足，起周邊末梢血管收縮代償。
★脈象的形狀、強弱、次數、部位，為之分類的內容，
依脈象的形狀、強弱、次數、部位為之分類
1.形狀：長短大小
(1)長且大：緊
(2)長且小：弦
(3)短且小且無力：濇
(4)短且小且有力：細
(5)短且如珠且有力：滑
2.強弱：
(1)有力：實、緊、細、伏、牢、革、弦、動、洪
(2)無力：虛、芤、濡、弱、微、散
3.次數：一息（呼吸）之間脈動的次數
(1)三至：遲
(2)四～五至：緩
(3)六至：數
(4)七至以上：疾
(5)數而一止：促
(6)遲而一止：結
(7)止數固定：止有定數
4.部位：
(1)浮位：浮、濡、洪、革、散、芤
(2)沈位：沈、弱、牢、伏
(3)三位：虛、實、微
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[From: 西哩呼嚕@] - Wed Sep 1 02:23:06 2004
基本上，中醫書籍不分新舊，不分診法，只要單論某部對應人身某處這種太過機械論的說法，
都要用嚴謹的角度去思考及實證，寧可看不懂想不通而不去用他，也不要放著讓他變成鬼魅一般擾亂心靈清智，
反而造成該深思的不去想，反而把前人提出的假說當成定理一樣來拜，這樣對臨床跟進修都沒有幫助，
講這個不是要罵人，實在是自己也犯過這種大頭幻想症，提出來大家討論一番。
尤其是那個什麼全息律的，大概是我讀書太少臨症多誤，竟然看不出他有什麼撈拾子功用......
除了能讓一堆懶鬼害人精用來讓自己心中覺得原來醫學之秘盡在於斯，對過來對過去，
哪裡是腳哪裡又是肝，究竟上上下下標準在哪裡莫衷一是，反倒拿來教書唬病人真是在好用不過.....
實在講真正用心識證鑽研病機病理的大多數認真苦幹的臨床中醫師們，那個敢這樣一刀切把中醫都給庸俗化！！
這個地方相信看的人也不少，業餘同好更多，我這個鳥人講鳥話，您要聽的順耳那是小弟的福氣，
聽不順耳也千萬別拿這種簡化醫學出去瞎搞，除非您真的拿自己試出效果來。
版上各位先進都是學有專精，一心求道的好人兒，加油吧，戲棚下站久了就是您的！！
[From: 西哩呼嚕@] - Wed Sep 1 05:55:00 2004
講了一大堆，個人見解簡單地說，舉把脈為例，如果僅憑左右寸口脈要測知一身上中下三部病變，
雖然由脈形脈體配合寸關尺，可以知悉大概，但因為畢竟不是直接候得臟腑之氣血，所以所得都是一個"相對"的現象，
浮沈長短等等都是在相對中求知其意，並不能直接說誰就是一定配誰，這也是古人為何強調三部診法，
仲景會大罵那些那些只按這個不按那個的下工了，同理西醫用上許多手段也是因為直接看到內景強過間接扣扣打打，
當然，如果只有看到一時一刻的光景，而不知其病勢來龍去脈與時間上的進程，看的再細也是空，
也因此西醫奇技再多，中醫還是有勝他之處。
因此，真要講舌像尺膚診等等甚至面象的對應，首先當自問其內外聯繫為何？？
想通電也得有條電線啊？即便說到氣的關連，也是有其內外通路絕非亂飄一通，
眾所皆知上古診法之細，中世以後即便許多方法失傳，但高手仍然輩出，其理安在，多想想其實有趣的很。
[From: 西哩呼嚕@] - Wed Sep 1 06:13:52 2004
換個角度想想，打個氣勁進去看反應，跟超音波的聲納效應不也很像，但是如果沒有一個醫理指導推論，
就是透視到肚子裡面腫了個包，還是莫名所以。
舉例來說，常見的外感病，表解與否當然是診治關鍵，但是面對一年四季各色人等的外感，
診治上憑脈象舌象咽象自體感發熱與否鼻塞咳嗽這些徵候，往往還是效果不如預期，
所以就算是這麼一個常見的外感，如果不能從生理到病理確實摸清肺主治節這樣的觀念，
保證七天過去回來又再發一輪咳嗽給你看。
用方用藥乃至於論病機，古來流派很多，與其限在裡面，不如擇一療效確實，
論理明晰的好好深入研究他從最基本的生理如何架構起整體觀，等到自己搞通了再旁及他家，
不然念一堆還是迷迷糊糊，自己老實架構一套，慢慢驗證修改，其實不會比較慢。
不然每個大師見解各異，背後又各自有其立論的因緣條件，除非真的抽絲剝繭搞個明白，
不然照搬套用還是沒效的多，而且一個人有幾多生命去弄通那麼許多背景？？
特別是藥理說的許多反而不知用藥，搞通生病理常與變，才是真的執一貫中之道，
藥物如此，方劑就更加擾人了。
再者，好好利用他山之石，對於一些古來爭議不斷的，繞條路走反而自在，
反正醫學不分中醫，行有餘力應該聽聽別人怎麼斷病識證，打個比方我們中醫常講六府以通為用，
他們西醫對於六府的動力學變化研究可不少，你唸書不懂處去看看人家的研究其實也有收穫，
反之他們搞不懂的，你治起來效果就是比他好，講真的換個角度看也不錯。
拉拉雜雜講一堆什麼重點都沒說到，實在是腹中墨水有限，大家多包涵啦。
拜拜！！
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