前幾天看" 仿寓意草 ", 李冠仙, 這個不錯喔.

http://chinaseek.cn/xq/dispbbs.asp?boardID=11&ID=2663&page=1

陸九芝有幫他寫序, 陸九芝那麼驕傲,
還覺得" 仿寓意草 "的李冠仙很厲害, 真是不簡單.

仿寓意草裡面有個醫案, 是李冠仙前輩幫他的胞弟看鬼附身的病,
跟底下步桃先生開的處方很像, 看來高手的思路都蠻同步的.

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晚上睡覺的時候, 最好把手擺在肚臍附近, 神闕,
把手放在胸前容易亂作夢.

睡覺頭一定要涼, 沒有涼容易亂作夢.

" 入眠會覺得被 2000 斤的石頭壓 8 次,
覺得自己不能呼吸. "

為什麼會這樣 ? 壓力太大.

還有會大吼大叫, 大哭大鬧,
一般送精神科去看, 沒有任何改善.

一方面請步桃先生大哥劃收驚的符, 祝由科.
另一方面, 開桂枝龍牡湯, 甘麥大棗湯,
鬱金, 香附, 遠志, 柏子仁, 鉤藤鉤.

在部隊裡面很多, 有的簡直營房鬧的不得了.

桂枝龍牡湯, 夢與鬼交. 介殼類的都有這種效果.
鬱金, 香附, 安定大腦皮層, 加一些安神的藥.

聽說被鬼附身可扎孫真人十三鬼穴
針全部下完 鬼將永世不得超生
通常扎到一半 就會跪地求饒
道聽途說 姑望聽之

呵呵 jengjiu 兄晚安阿,

jengjiu 兄真的很強耶, 這麼快就反應針灸的穴位, 真強 !!

上面那個網址裡面就有李冠仙前輩的" 仿寓意草 "完整的醫案.

正如兄所言, 裡面好幾個靈異醫案,
大概第一個動作都是像兄所提: 扎十三鬼穴.

兄如果有空的話, 不妨看看囉.
可以比較一下用針與用藥的差別說.

您過獎了
後學只是對針灸頗有興趣罷了

hi jengjiu 兄午安,

剛剛想說跑去看看兄所說的斗數板跟八字板他們預測結果,
哈哈, 原來 jengjiu 兄是台大土木博士, 失敬失敬 .....
那天有看到土木系的論文裡面也有作心臟脈波的分析說.

不過話說話來,
jengjiu 兄覺得有機會把理工這邊的東東,
放到中醫那邊去發揮嗎 ?

jfive兄

後學不是博士 您高估後學了 後學只是台大土木系畢而已

棄土木 學中醫完全是陰錯陽差的選擇 現在幾乎把土木的東西都還老師了

還有您比後學年長數歲 以兄稱後學 後學擔當不起



您問的問題 猶記得數年前一位中醫師也問過後學

後學當時對此並沒有太大的發現

不過接觸了王唯工教授的研究後 覺得這已經算是很好的發揮了

現在您又提這個問題 後學想到有兩項（應該很多人想過了） 不過可能對jfive兄而言是答非所問

1.中醫診斷科學化----如面部望診 看色澤、骨骼知病情吉凶 看有無方法利用影像處理 達到這個目標

2.中醫處方系統化----看是以某診斷儀器為基準（如脈診儀） 建立一套類似西醫的處方模式

或是由醫療主管機關 針對病患進行大規模的療程療效追蹤 歸納出哪些是有效的治療 進而建立制度

謝謝 jengjiu 兄的回應說.

真的蠻好奇" 那個哪時候會生小孩 ",
會出現多少種答案, 哈哈.

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痞子蔡是我大學同學, 學土木這些的還是很有前途的拉.

哈哈, 那天跑去翻他的書, 後面 24 刷了,
一刷 2000 本的話, 那就最少賣了 48000 本了說.
一本 10%, 賺 20 元, 那就是 960000.

上回在樓下遇到他, 他說樓下的電視台要訪問他,
還有談電影版稅, 呵呵, 大概他老闆阿泰不知道他收入這麼豐富吧, 哈哈.

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其實現在賺最多錢的應該是我們班那時差點畢不了業的,
因為他老闆喝酒喝到掛了, 所以他把營造廠整個接下來,
跟另外一個同學接工程包工程, 到處應酬, 帳都掛公司的,
可是收入都進自己荷包, 呵呵.

五哥所說的五行干支概念的解法系統．
以前沒注意過．可否請五哥再詳細說說．或者要去看那本書來參考～

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這個是小弟唸書時候發現的, 本來以為是自己獨得之密,
後來發現古代現代超多人在用的:

. 像喻昌一派的門人大概都知道這個秘訣,
可是大家都沒有明講寫在書上:

沈目南, " 傷寒六經辨證治法 ",
舒馳遠, " 再重訂傷寒論集註, 六經定法 "

. 柯琴的" 傷寒來蘇集 "就不用說了, " 六經地面論 "講的很明白,
可是不懂得人還是不懂, 還有很多批評的人說,
人家都苦心把唸書思考 30 年的心得筆之於文, 真是 1@#!@#@!.
不過可以反向當成指標來看, 批評的人大概不懂裝懂的居多.

. 鄭欽安, " 醫法圓通 ", " 醫理真傳 ", " 傷寒恆論 ",
這也是喻昌一派的.

. 最近就是劉力紅的寫" 思考中醫 "有提到一些囉.

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其實這個六經觀念, 步桃先生一天到晚在用,
比如說甲乙經裡面皇甫世安用葛根湯治療痙病,
那個應該就是他自己中風之後的症狀吧.

葛根湯, 氣機流行到項背,
用王唯工教授的徑向共振理論來說,
就是讓血管壓力波在項背部位產生最大的共振,
這樣血隨氣行, 血液就直接進到項背部位去解決問題.

這跟練氣打太極拳要讓全身放鬆是一樣的道理說,
放鬆安靜, 身體氣機自然流行每一角落,
氣血充分運行順暢, 就不太容易生病了說.

沒有任何藥物會比血液本身歷經幾百年的演化來的強拉,
頂多是加點對證的藥物進去幫忙快一點解決問題,
針灸也是這樣子用的說,

所以用這樣的觀念, 比如說治療背部的一些問題,
就會用葛根湯加減相關藥物去治療,
像椎間盤突出, 就會用葛根湯, 龜鹿二仙膠, 加上骨碎補, 續斷, 延胡索.
這個是把六經放在身體氣機運行, 如行環中的垂直部位軸向.

另外就是放在身體形層一層一層的水平軸向,
比如說眼瞼扎個不停, 那就是肌肉這一層太過緊張了,
既然項背強几几是葛根湯, 那這一層要放鬆,
讓氣機運行過去還是葛根湯,
再加上鉤藤鉤, 秦艽, 僵蠶, 蟬蛻, 這類的抗驚巒的藥.

看日本人的醫案, 大塚敬節在" 漢方的特質 "裡面,
一堆神奇醫案也都是這樣子用的說.

最近好像好些人都跟小弟推薦陳瑞春先生寫的" 傷寒實踐論 ",
打開目錄一看, 不覺會心一笑,
上篇" 經方實踐 "就全是六經部位氣機流行的醫案說.

豬苓湯加百部, 治療香港腳.
加味逍遙散加葛根, 豐胸.

也都是這樣的用法說. 六經的觀念, 好用的不得了.

呵呵, 小弟之前寫好多 post 都是在講這些說,
在" 斗數與八字 ", " 傷寒論與數術 ", ......

其實小弟常常會問自己:

" 為什麼要用大運 ? 不用大運就沒辦法看了嗎 ?

那既然要用大運, 適用的範圍是什麼 ?

為什麼大運的起法是現在這個樣子 ?
設計者背後的觀念是什麼 ?

有沒有可能運用近代的觀念與發展加以改進突破 ? "

諸如此類的問題, 大概唸論文唸習慣了吧.

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老覺得八字跟斗數的起盤與排法,
都可以陳希夷的那張先天易圖來詮釋,
而論斷的方法也只是不停的重複先天易圖的程序而已.

" 大運該從哪時候起算 ? "

這個回到斗數起盤推演來看,
先天圖無到有, 太極分陰陽, 陽順陰逆, 陽進陰退.

所以順數月為陽, 以陰陽合朔的太陰曆,
把週天 360 度等宮制分月份, 一月一宮,
先找到那個季節月令的地支宮位定點.

接著就把一天對應到這個太極的圓上面,
把 12 宮對應 12 時辰, 逆數時,
把定點調回子時的位置.

先天圖分完陰陽之後, 接著是分五氣,
五氣流行也就是四季變換, 以波形頻譜來看,
四季氣象有快有慢, 各有其形象.

因此就拿上面分完陰陽的定點, 繼續以五行切分太極,
所以先以納音取出由年干替十二地支宮位所分配干支的五行.

納音是很有意思的東東, 似乎是種 60 甲子分類的歸納.
鐵板數裡面論流年多半兩年一論, 搞不好也是因為納音的關係.
看黃宗羲的易學象數論裡面有不少種解釋的方法, 蠻有趣的.

以 12 宮對應一個月中的 29 或 30 日,
每個人稟賦氣象不同, 所以在這個圓上面運行週期也不同,
以五行局配合日數定出紫微星所在地支宮位.

閏月本來就是累積多餘的日數累積到一個月,
本來就應該以本月來算說.

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所以大運似乎還是把人的一生擺到命盤那個圓上面,
預計繞兩圈 120 歲, 所以每一宮就類化 10 年的象,
超過一年以上的長期事件趨勢就多少得參看大運.

在 astrology 裡面常用的推運觀念跟方法,
其實也可以借過來斗數參考運用說,
像流年就是 progress, 也有類似大運這樣的推法說.

以前是有童運那些東東去推還沒有進到大運前的情況拉,
所以用五行局起運, 應該是要從滿那個歲數的農曆生日那一天開始吧,
然後每十年交換一個宮位囉.

而十年內的事情, 也有人再用南北斗來分陽陰快慢說,
繼續套用先天圖架構來作演繹.

對格局中星曜的特質與類化到現實生活事件,
就有點像是處方裡面對要藥物運用的熟悉了.

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小弟是覺的陳希夷那張先天易圖還蠻好用的說,
天天用反覆用, 配河洛要玩干支也可以,
配先後天卦, 配卦氣, 配曆法, 配卦爻, 要用卦也蠻不錯的說.

不僅僅道家的人用, 宋明理學的傢伙也在用,
這兩家人裡面大多不是笨蛋,
大家都認同的東東, 應該背後或許掌握了一些不變的道理吧.

物理學家不停的探索宇宙的生成與變化
其實易卦或命理則是用模擬的角度去嘗試盡可能逼近成住壞空的過程

黃宗羲" 易學象數論 "裡面為什麼要不停的討論每種觀念的筮法 ?

因為每種不同的筮法,
也就是那些歷代高手觀念中對這個世界生成變化道理的描述說,
八字其實可以看成是以出生點那個時空的一種筮法也未嘗不可,
換個角度來想, 占卜的起卦其實是事件誕生的模擬, 生滅不息.

就像這個宇宙是從大爆炸之後產生的,
搖卦起卦其實就是在模擬那個大爆炸之前的渾沌吧.

不知道為什麼, 最近幾次去上醫案課,
總有那種好像在看記錄片的感覺.

似乎是那種再也沒有機會重來的一幕幕影像從眼前浮過,
很真實卻又有點像是透明投影畫面的感覺.


這幾天又念了幾本書, 下課在志遠看到錫蘭兄推薦斐永清先生的
" 傷寒論臨床應用五十論 ", 果然是小弟喜歡的那種小本鐫永好書,
雖然志遠賣大陸書是乘以 10, 不過小弟還是買了下來.

裡面有很多細膩的分辨跟步桃先生常講的很像,
比如關於大黃黃連瀉心湯的討論.

步桃先生這星期才說,

" 三黃瀉心湯是放在金匱吐 血刃 那邊的,
結果有人便秘竟然開這個方子, 搞錯方向了. "


上課的時候上到" 苓桂朮甘湯 ", 這個方子很好用,
順手查了一下徐靈胎的" 傷寒論類方 ", 疑, 不在桂枝湯那邊耶 ?

翻阿翻的, 連走路坐捷運到啟業前都在翻, 怎麼找不到 ?
分了桂枝湯, 小柴胡湯 .... 那麼多類,
後來發現原來徐大椿前輩唯一只在理中湯類底下寫了幾個字:

" 熟讀在胸, 救人無算, 與時醫所論陰陽, 迥不相同. "

徐靈胎前輩認為苓桂朮甘湯是從真武湯變過來的,
步桃先生常說這個方發心肺之陽, 五官科皆可用,
呵呵, 還以自己晚睡眼睛紅腫虹彩炎當親身治療的例子解說.


到了啟業想說真要有準確的效果, 得對藥物特性很熟悉很熟悉,
呵呵, 找一些小本的來看, " 奚氏神農本草藥性賦 ",
之前步桃先生聽說也講過" 東垣藥性賦 ".

藥性賦很酷, 就是經過那麼久那麼多高手的臨床實驗,
每個藥物最穩定的那個效果是什麼.

大概翻了 5,6 遍, 實在有點買不下去, 因為扣掉圖片,
大概只有 40 頁吧, 可是要賣 nt$500 說,
哈哈, 後來想想, 差不多 1 個藥物 2 塊, 很值得啦.

這實在很像秘笈, 因為是奚復一前輩的爸爸口述,
據說是他們門人入門習醫得先背的口訣,
爸爸 50 年的用藥經驗, 再加上奚前輩 40 年的經驗,
百年經驗寫在 40 頁上面, 很酷說

裡面用藥也的確是跟步桃先生講的蠻相契的.


另一本買的也好像是絕版書, 上面還有 MIMIC 蟑螂蛋,
" 國術銅人寶卷 ", 這個很像是少林銅人簿,
可是裡面是經過員林那邊高手整理過的吧.

吸引小弟的原因是因為裡面右邊圖實在很像" 腹證奇覽 ",
而左邊就寫著對應的" 打著 xx 的方 ", 感覺是個完整的經驗系統.

也是不便宜說, 在民國 7x 年就要賣到一本 nt$500,
不過以現在來看, 如果裡面的方子能夠有用,
就算再加兩個零也是很值得, 因為氣滯血淤,
在" 氣的樂章 "裡面提到那是影響循環很嚴重的事說.

而且有的深入臟腑, 氣就卡在那邊, 那一定痛的要死,
又不是說可以直接從外面放血就可以放掉瘀血 .....


昨晚睡前到今天早上, 還是一直在唸" 三合集 "這本故宮秘笈.
之前看了裡面的醫案, 翻阿翻的, 總覺得風格很像某個大師,
可是想不起來.

昨晚又拿出來翻, 才發現好像葉天士一派喔,
而且裡面治驗多半是家人親友, 應該是留給家人的小書,
沒什麼好騙人的.

" 究竟性命之學多幻, 方脈之傳或真, 此予研醫之概也. "

這句話是讓小弟當下決定想跟這個作者聊天的原因.

敲個" 三合集 "裡面兒科醫案跟大家分享好了,

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[ 霖野令郎致 血刃 證 ]


嬰兒氣體未全, 臟腑嬌脆, 調之為難.

如感冒, 如傷食, 如痰嗽, 如潮熱, 如驚, 如積, 如瀉, 如瘧, 如痢,
當用之藥, 不過四十餘味, 審脈查色, 斟酌取效.

其味之過峻, 性之過猛, 氣之過辛, 不宜輕試, 恐生變證, 轉為難寥矣.
黃帝曰: " 吾不能察其幼小也. ", 是聖人之所難者, 而反易視之哉 ?


茲稀見黑斑, 大如綠豆, 陰脈數急, 血分受熱, 似為辛物所傷,
與胃熱, 胃(這個簡體字看不懂), 及表熱夾斑者不同治也.

山梔, 花粉, 用以清胃熱.
赤芍, 玄參, 用以解血熱.
前胡, 荊穗, 牛蒡子, 可以消風熱.
貝母, 紫菀, 可以抒結熱.

服二劑, 未見效, 遂延幼科. 一見黑斑, 此死證也, 可急表散.
升麻, 葛根, 兼有峻味, 一服鼻 血刃, 晝夜不止, 駭愕無措, 復問于予.


述:

" 感寒下早, 胃熱赤斑. 下遲, 胃(同上看不懂得那個字)黑斑,
與痘證夾熱發斑, 轉變黑色屬腎證, 俱為難治.

若未嘗感冒, 未嘗下遲, 未嘗夾熱, 乃胃經血熱出斑, 必嗜姜所致.
熱極反生水化, 故發黑斑耳.

只當就熱解熱, 據以升麻舉之, 胃熱遺於肺, 而 血刃 證見矣.
治不如法, 血熱妄行, 盡 血刃 始休, 豈能生耶 ? "


經曰: " 急者治其標 "

當以犀角尖, 生地黃為君.
炒山梔, 炒枯芩為臣.
玄參, 赤白芍, 貝母, 知母, 血餘, 炒荊穗為佐使.

三服血止.

次去黃芩, 犀角, 血餘,
加阿膠, 薏仁, 茯苓, 量入人參.

月餘平復, 斑亦漸化.

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所以想對想錯, 一念之間就是反手殺人了.

這個如如居士張繼科真厲害,
念過內經制方大法,
知道傷寒雜病論劑量的奧秘:

" 偶數為陰為降, 奇數為陽為升 "說.

你說: " 古代量一錢的瓢子變化那麼大, 這樣會準嗎 ? "

中國東東多講相對,
多半去調控那個所有人都有的氣跟血,
所以相對於那個方子, 相對於每個人所共有的氣血,
這樣做出來的效果就很明顯, 取相對座標系.

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三合集 p.16.

附長公血證


[1].

長公嘔血, 既非大怒逆肝, 又非沉湎燔胃, 突實血溢上竅, 當作不足治也.

生地, 阿膠養血. 白丹皮豁血, 黑玄參清血.
又氣為血之導, 血為氣之附. 血既得養, 得豁, 得清,
獨慮氣分有滯, 則血亦滯而為瘀.

仍用桔梗理氣, 用貝母抒郁, 郁解氣自流通.
茯苓, 薏仁保脾, 加鮮荷葉煎服.

如痰中帶血, 加蜜炙桑白皮 8 分, 炒山梔 1 錢 2 分, 貝母倍加.
3,4 帖, 減去桑皮, 山梔.

如作渴, 加花粉 8 分, 麥冬 8 分.
如胸中作悶, 加山查 8 分, 香附 4 分.

如飲食減少, 加乾山藥 8 分, 藿梗 3 分, 血藥減半.
如腥悶瘀血, 加藕節 1 個, 鮮白茅草根 2 錢.

如小便赤短, 加炒山梔, 赤茯苓, 各至 2 錢.
如午後火自少腹衝上, 面緋生煩, 加炒黃柏 6 分, 蜜炙知母 8 分.

如諸藥一時難效, 只服六味地黃丸, 澤瀉減 2/3.


[2].

或欲服秋石, 童便以抑相火, 須令童子不啖辛鹹炙 火專 之物,
久服大損胃氣, 尤非體弱所宜.

如有火, 服降火之藥, 如大黃, 芩, 連, 花粉, 赤芍, 犀角.
初起脈數急有力, 服 2 帖, 多服最忌. 血得寒涼, 愈凝越吐.

每食宜茹淡, 緣淡能開竅, 竅通濕去, 不至停而為痰.
氣血因而流貫, 何瘀之有 ?

足少陰, 厥陰之脈不沉澀,
手太陰之脈不滑數, 猶為易治也.

如去血過多, 服獨參湯, 大補陽氣, 以生陰氣.
先天稟來太弱, 丸藥中加紫河車 1 具, 北地堪用, 南方不宜.

歸硯錄醫案跟王孟英其他醫案不同, 歸硯錄是自己寫的,
所以有些思路記載更顯珍貴.

卷四裡面醫案比較多, 好些是王孟英治療親朋好友跟自己的醫案,
小弟的習慣還是用時間先後因果, 空間段落同步,
接著想辦法去理解分析證象到底講的是什麼,
所有小弟會的東東都可以用這個方式去玩, 玩的不亦樂乎.

雖然這種方式蠻笨拙的,
不太像是大自然從單細胞那樣以 fractal 的方式逐步疊代演化.

不過就像 PASCAL 這個語言裡面雖然提供了因果與輪迴,
但絕大多數的時候, 我們還是以 sequential, if-then-else, loop,
這樣簡單的因果依序, 就可以解決絕大多數的問題了.

----------

[1].

乙卯冬初，余挈眷回籍，卜居溪。
秀水呂君慎庵邀余游新塍，視屠舜傳之女適張氏者。
據云: 病起產后，延已五年，久臥于床，勢成癱瘓，廣服補劑，迄不見功。
及入室視之，病者尚著單衣，貼身僅鋪草席，而窗戶盡扃。
因詢畏熱而喜暗乎？曰然。

按脈弦而滑，執燭照之，面有赤色，苔甚黃膩。
複詢其胸悶氣升乎？溲熱易汗乎？亦曰然。

且汛事仍行，飢不能食，耳鳴頭暈，腿軟痰多。
病不在于血分，雖起自產后，而根株實不在是。

細詰之，始云未嫁之前，宿有氣升眩暈之疾，于今已十載矣。

余曰是也，此固風陽內熾，搏液成痰之証，因娩而血大去，故發之較劇，
醫者不揣其本而齊其末，遂以為產后之虛，溫補率投，升逆愈甚，下虛上實，致不能行。
與清火降痰之劑而別。曰氣得下趨，病可漸愈。

后聞其西席鐘君子安向慎庵雲︰服王藥五帖，即能扶杖以出矣。


[2].

舜傳之舅嫂，因用力拔針而患指痛，內外雜治，漸至痛遍一身，臥榻不起，食少形消。

余診之，脈細而數，口干舌絳。乃營陰大虧，無以營養筋骨。
豈可因拔針起病，遂以為外傷而妄投燥烈之藥乎？宜其病日以甚也。

以集靈膏加減為方而愈。


[3].

謝君再華之室，偶患齒痛，日以加甚，至第五日，
知余游武林，拉往視之，已呻吟欲絕，渾身肉顫，
按脈不能準，問病不能答，苔色不能察，惟欲以冷器貼痛處。

余諦思良久，令以淡鹽湯下滋腎丸三錢；
外以坎宮錠涂痛外、吳茱萸末醋調貼涌泉穴。
次日複診，已談笑自若，如常作針黹矣。

向余致謝曰︰昨藥一飲即寐，而病如失，真仙丹也。
余謂昨日大窘，若非素知為肝陽內熾之體，幾無措手。

今火雖降，脈尚弦數，宜用滋潛善后。
以一貫煎方，囑其熬膏服之，遂不複發。


[4].

仁和邵位西樞部令嬡字許子雙司馬為媳者，
在都患心悸頭暈，漸不起榻，馴致不能出語。

旋杭，多醫治之，僉以為虛，廣服補劑，遂減餐少寐，
頻吐痰涎，畏風怕煩，溲短便閉，汛愆帶盛，以為不能過冬至矣。

適余游武林，趙君菊齋囑其邀診。

脈之弦數而滑，面白唇紅，目光炯炯而眉蹙羞明，苔黃乳裂，既非喑証，又非失音，
強使出一、二字，則艱澀異常，搖手點頭，或以筆代口，且無妄見，亦非祟病。

余諦審之，謂其必起于驚恐，而痰涎阻于竅隧。病者頷之。
以起病時為一大瓶墮地，乍聞其聲而一嚇也。遂與清心肝膽胃之法，加舒絡滌痰開郁之品。
服后各恙漸減，眠食漸安。

丙辰春，余複視之。仍臥于床，仍不出語。
按鈕氏《續觚剩》鼠魂一條，與此相似，彼特神其說耳。
然余竟不能治之使語，殊深抱愧，錄之以質高明。

戊午季秋，複游武林往診，尚如故。聞其仍服補劑，因力勸阻，而贈以清肺通絡滌痰之品，製丸噙化。
服至次年春仲，遍身發疹，頻吐穢痰，語能漸出，乃蘊結外解，從此整肅，可期奏績，初論尚不甚爽。


[5].

丙辰春初，余游梅涇，曹靄山茂才拉視其令郎之証。

云起于往夏瘧后，暮熱鼻衄，善欠羞明，額頰時，溲混有腳。
先稟素弱，僉慮成勞，頻服滋填，毫無寸效，久不起榻。

及余診之，脈軟滑而微長，苔淡黃而不渴，僅能仰臥，反側不能。
曰此非虛勞也，乃熱伏陽明，是以機關不利，筋骨不束，而見以上諸証。

幸衄血頻流，小溲混濁，熱氣尚宣泄，而人不甚枯削，以陽明為多氣多血之經也。
與生槐蕊、知、柏、芩、梔、白薇、花粉、茅根、茹、斛、絲瓜絡等藥，久服果漸愈。


[6].

裡中張君雪沂令正，三十七歲。
于乙巳年患經行腹痛，醫進膠艾湯多劑，痛乃日盛，而加以嘔吐，迄今十載，諸藥備嘗。
邇年經至益頻，痛勢益劇，滿床亂滾，聲徹比鄰。

乞余診之，脈弦滑而數。
曰︰巔痛、口渴乎？帶多、腰痛乎？汛色紫黑乎？

病者驚以為神，慘容為之一展。

余謂雪沂曰︰此証不但溫燥膩補不可用，即四物湯亦在禁例。
宜乎遍訪女科，而竟無一效也。

與芩、連、梔、膽、茹、柏、蒿、薇、烏 、茅根、藕為劑，服至
下月經行，即不吐，痛亦大減。此等藥服逾半載，各恙悉蠲。


[7].

錢塘張君篪伯令郎韻梅茂才之室，自去年夏間娩后，雖不自乳，經亦未行。
方疑其勞也，四月間患感，醫進升散藥，遂腹膨氣逆，肢痙欲厥，或又疑其娠也。

延余診之，脈弦巔痛，乃營虛肝郁，微挾客邪，誤投提表耳。
以清解輕宣之品數劑而愈，繼參養榮，月事亦至，人皆詫為神治，其實非大病也。


[8].

仁和胡次瑤孝廉，北上未歸，其令正于仲夏陡患肢麻昏暈，速余往視。

面微紅，音低神憊，睛微赤，舌苔微黃，足微冷，身微汗，胸微悶，脈微弦。
乃本元素薄，謀慮縈思，心火上炎，內風隨以上僭也。
不可誤以為痧閉，而妄投香燥辛散之品。

以人參、龍、蠣、菖、連、石英、麥冬、小麥、竹葉、蓮子心為方，
兩啜而愈，尋與平補善其后。


[9].

仁和戴君文叔令嬡，年十二。

患風斑睛赤，服升散藥數帖，忽覺胸次不舒，飲食下咽即吐，時作時止，醫皆莫措。
六、七日后，其作愈頻，而有欲厥之勢。

所親徐君樂亭，囑延余診。

脈弦而數，夜不成眠，目赤未蠲，苔黃口苦。
是發斑不由外感，乃稚質陰虧，風陽上越，助以溫散，厥少陡升，肅降無權，因而吐逆。

以連、柏、橘、半、梔、苑、茹、旋、海 ，少加蘇葉煎送當歸龍薈丸。
一劑知，二劑已。


[10].

桐鄉馮詒齋廣文，年二十七歲。

自上年患 ，至今已十余枚，皆破而不斂，肌肉漸削，迨季夏漸形發熱
，而納食阻膈，溲短便溏，氣逆嗽痰，咽喉疼腫。

諸醫束手，秀水莊丈芝階荐余診之。

脈數而左寸關兼弦大，是病由過擾心陽，兼傷謀慮，
從前但從呆補，已成不治之証，近則吸受暑邪，猶日服滋填之劑，是以藥造病也。

而詒齋一見傾心，堅留數日。
因謂其令兄靜岩贊府曰︰余僅許愈其新病也。

以沙參、苡、斛、橘、半、蒿、薇、蛤殼、浮石、茯苓，煎吞香連丸。
二劑而痛瀉漸止，去香連加鱉甲。

又二劑而熱退，改用參、苓、橘、半、苡、蠣、石英、首烏、象牙屑、冬虫草等出入為方，
臥時另製噙化丸，以肅上焦痰滯。服四帖已能起榻，眠食皆安，余遂歸。


[11].

秋杪聞其沒于魚江外科家，少年博學，惜哉﹗余郵挽一聯云︰

“傾蓋相知，詎成永訣；著書未竟，遽赴修文。”

知渠方注顧亭林先生《肇域志》而即病也。

其夫人即于秋杪起患赤痢，延至次年春杪，証已瀕危。
適余游鴛湖，往視之。晝夜三、四十行，汛斷肌消，少腹素有聚瘕，躍躍而動，氣沖胸下，
絞痛難堪，臥不能眠，飢不能食，口干舌絳，五熱溺無，頭項汗頻，音低色奪，脈來細數，右軟尺空。

是久積憂勞，兼傷哀慟。真陰素弱，豈可與常痢同觀。

以沙參、熟地、黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、冬虫夏草、枸杞、橘核、白薇，
用藕、苡、燕窩煮湯煎藥，服二十劑。


余游瀛洲轉禾複診，脈和痢減，安谷能眠，痛止溺行，面有華色。

改用人參、熟地、龜版、歸身、黃連、黃柏、枸杞、白薇、薏苡、砂仁，
以藕湯煎成，入阿膠烊服而愈。


[12].

項君香圃患赤痢瀕危，所親莊眉仙少府拉余往視。

脈細不飢，口干舌絳，形消色瘁，不寐溺無。

禾中醫者以其素耽曲 ，輒進苦燥滲利之藥，
而不聞景岳云︰酒之為害，陰虛者飲之，則傷陰也。
況病因暑熱，不夾濕邪，溫燥過投，陰液有立涸之虞。

余將旋裡，為定西洋參、生地、甘草、銀花、石斛、麥冬、生白芍、扁豆花、枳子、藕汁一方，
冬瓜湯煎，令其恣服。

次年春，余往禾候莊芝階先生之疾，有一人來拜謝，面如重棗，素昧生平，甚訝之。
眉仙曰︰即香圃也，面向赤，上年因病危而色脫，故先生不識耳。承惠之方，服十余劑而愈。

今又善飲如昔矣。


[13].

角裡街怡昌燭鋪蘇嫗，年已六旬。

偶患腹痛，醫謂寒也，進以熱劑，痛漸劇而腹脹便閉，
按之甚堅，又以為腸癰，攻之而愈痛，遂絕粒不眠，呼吸將絕。

挽余診之，脈滑而數，舌絳苔黃，口臭溺無，熱阻氣也。

以雪羹煎湯調益元散五錢徐灌之，即痛減氣平；
次日以雪羹湯送當歸龍薈丸三錢，便行溺暢；

隨以輕清藥數帖而痊。


[14].

七月中旬，余游李歸，道出梅涇，呂君慎庵拉視沈則甫令正之恙。

兩年前曾患滯下，嗣后便瀉不已，今夏更劇，每晨尤甚，
后重腸鳴，不飢不渴，畏熱無汗，胸悶時嘔，夜不成眠，
形消色瘁，小溲通暢，脈軟微弦，經事漸稀。

乃中虛木侮，生化無權，氣久虛而血將涸矣。
若剛燥則助風陽，滋膩更增滑溜，議砥柱中流，回狂瀾而鎮風輪。

以潞黨參、山藥、石脂、余糧各三錢，
茯苓、白芍各一錢五分，
煨訶子、橘皮各一錢，
牡蠣八錢，烏梅, 肉炭八分，
酒炒黃柏六分，
熟附子、炙甘草各五分，

甘瀾水煎陳米湯煮藥使濃濃，徐徐細呷，
俾留戀中宮，不致直下為法。

迨八月下旬，在曹靄山茂才處晤則甫云︰

" 前方服至四劑，病即愈，今已色華能食矣。"

因以詩什、芽茶為贈。次年冬，聞患寒熱亡。


[15].

山妻懷孕四月，患間瘧，腹痛便溏，汗多嘔悶，
乃痰氣內滯，風暑外侵，脈滑而弦。

與枳、桔、蘇、連、柴、芩、菖、夏，三劑而瘳。


[16].

大女馥宜患微寒熱熾，每發于夜，汛不當期而至，
口渴便閉，目眩多汗，米飲不沾，暑熱為瘧也，脈洪數。

以知、芩、橘、半、蒿、薇、鮮斛、元參、梔子、花粉，
服六劑而熱減大半；

去蒿、半，加西洋參、麥冬、竹茹、枇杷葉，又六劑而便行瘧止；
隨去元參、鮮斛，加歸身調之而愈。


[16].

季傑弟 室之瘧，日輕夜重，少腹覺有塊，上沖則嘔嗽並作，杳不進谷。
余游禾歸，已交八日矣。脈軟以澀，是肝郁于內，暑侵其外也。

用芩、夏、翹、滑、菖、蛤、蘇、連、旋、橘、絲瓜絡，
服六帖，諸恙霍然，隨與清養善后。

仲秋二十八日，余游濮院歸。是夜又陡患霍亂，腹痛異常。
余起診其脈，細數而弦，肢冷畏寒，蓋覆甚濃，詢其口不渴，
而瀉亦不熱，惟小溲全無，吐者極苦，舌色甚赤，乃新涼束暑也。

玉樞丹、絳雪灌之皆不受，瀉至四、五次，始
覺漸熱而口大渴，仍不受飲，語言微謇。

余令搗生藕汁徐灌之，漸能受，
隨以芩、連、苡、楝、梔、斛、桑葉煎服，痛即減，吐瀉亦止，次日知飢，
略受食，神憊已極，筋絡疼，與清養法而痊。


[17].

硤石鎮蔣寅 大理令正，久患少腹聚氣，時或上沖于胸而為脘痛，時或下墜而為腿腫，
帶多汛速，腹脹胸悶，口膩不渴，便雖溏而欲解不行，必啖鹽而始暢。
皆以為脾虛，率進補劑，病日以甚。

迎余診之，脈弦滑。

以梔、芩、菖、枳、連、夏、茹、旋、雪羹清肝熱以豁痰，
滯氣果下行至足，而胸腹漸舒。


[18].

管君幼齋令正，汛停七月，至仲秋經行不多，腹乃微脹，繼則胸悶不飢，身有寒熱。
呂某以桂枝、黃連等藥進，而痞悶轉加，二便不行，口糜而渴，得飲即吐，夜不能寐，五內如焚。

余診之，脈弦而細，面赤足冷，神憊不支。
是營陰素虧，氣機多郁，郁久生熱，辛燥忌投。

授沙參、蔞、薤、梔、茹、旋、苑、冬瓜子、枇杷葉，
二劑而燥矢行，胸腹舒，知飢，吐止，繼以宣養而瘥。

其汛停良由血不足，非有血不行而阻也。


[19].

前月中旬，余過濮院，有香海寺前一婦患三瘧求診。

面白唇紅，舌絳而渴，寒微熱盛，溲短便艱，汛事先期，不眠，脈數，乃暑邪侵營也。
與元參、丹皮、知、薇、蒿、梔、花粉、鮮斛、竹葉之方。

至八月下旬，再游其地，渠複求視，雲前方服即病減，至二十劑而痊，
乃子以為病后須服補藥，才四帖，瘧複作，遂不敢再進。

余謂此必溫補方也，閱之果然。
仍授清化之劑，五服而瘳。


[20].

仲秋偶覺左乳微疼，按之更甚，始知有堅核如小豆大，外微腫，
即取外科藥圍涂，而以紙蓋之，迨藥干，揭之甚痛，余不能忍。
且僉雲必破而不易收功，以其在乳盤之內也。
余不畏死，而懼不能受此楚毒，因往求呂君慎庵視之。曰無慮也，掃榻款留。

日以蔥白寸許，嵌入梅花點舌丹一粒，旋複花三錢煎湯下；
外用洄溪束毒圍圍之，亦以紙蓋之，而藥干則自然脫落，略無粘肉伐毛之苦，此玉精炭之妙用也。

凡十二日，核漸消盡。深佩呂君之德，謹錄之以識其手眼之不可及，而方藥之效驗，俾后人亦有所征信也。


[21].

一鐵匠婦患感，雜治經旬，身熱不退，不眠妄語，口渴耳聾，求治于余。
脈來細數，唇紅面白，肌瘦汗頻。雖是貧家，卻為嬌質，神虛液奪，余暑未清。

以西洋參、甘草、小麥、黃連、麥冬、石斛、丹參、蓮心、竹葉為劑服之，神氣遂安；

自云心悸，因加紅棗與紫石英，服之浹旬，竟以告愈。


[22].

九月初旬，蔣君寅 招余治其令兄仲卿孝廉夫人之病。

年五十九歲。平素操持，腹有聚氣，脘痛時作，大便易溏。
半月以來，身熱耳聾，病瀉不食，胸中痞塞，痰韌如膠，
口膩欲嘔，神情憊甚，脈來虛弦而細，舌苔黃膩無津。

乃營津久耗，氣郁不舒，既挾客邪，過投清散，以致本實欲撥也。
與參、苓、橘、半、蔞、薤、茹、連、菖、斛、燕窩、枇杷葉，
用水露煎服，三劑后瀉止痰稀，胸寬進粥。

醫見苔退舌紅，驚為脫液。仲卿複延余往視，乃病退之象也。

舌上無津，前案已述，今脈漸轉，如何反為詫慮？
于前方去蔞、薤、連、半，
加歸、地、麥冬、藕，服之而愈。


[23].

朱氏婦患赤痢匝月，多醫雜治。

痢止三日矣，而起病至今，胸痞頭脹，米飲不沾，
口渴苔黃，瘦熱而痛，凜寒身熱，夜不成眠，神憊形消。

諸醫技窘，乞余往視.
脈數而弦, 伏暑未清，營津已劫，氣機窒塞，首議清泄。

南沙參、石菖蒲、蔞、薤、梔、芩、茹、連、橘、半、白薇、紫菀，
四劑而痰活胸舒寒熱大減，且能啜粥；

改用北沙參、生首烏、柏子仁、冬瓜子、元參、蔞、薤、菖、梔，
二劑堅矢下，授清養法而痊。


[24].

錢君友琴，年五十九歲。曾于七月間患滯下，自服大黃一劑而瘥。
季秋患寒熱時作，自服柴、桂等藥，病益甚，狂躁欲啖西瓜而服石膏。

余診之，脈滑右甚，苔色膩黃，便秘溲短，胸痞，不沾粒米，
乃暑濕挾痰阻于氣分，治宜開泄，白虎不可投也。

用蔞、薤、枳、朴、連、夏、茹、芩、苑、桔，
服三劑，二便既暢，胸次豁然而愈矣。


[25] .

方氏婦勞傷挾感，業已治愈，服補藥數劑，漸形浮腫。
或謂邪未淨而補之早也，用消導、清解法皆不應；
且兼咳逆礙眠，便溏溲澀，又謂腎氣不納，改從滋填，其勢益增，遂束手矣。

挽余視之，脈浮無汗，尺靜經行，既非根蒂之虛，亦豈邪留誤補，
殆愈后複感風邪，肺氣阻痺，水津失布，所謂皮水証也。

與香薷、杏仁、紫蘇、橘皮、兜鈴、麝干、紫菀、通草、蔥白，天泉水蘆火煎服，覆杯而愈。


[26].

余雖挈眷回籍，而會垣戚友，未能恝然置之，故時往寓焉。
今歲六月初二日剌船返裡，欲避暑月應酬之繁也。
嗣因亢旱河涸，舟楫不通，或以肩輿相招，余畏長途而卻之。

中秋后，河漸通，乃二十夜夢先慈以不必晉省為訓，初謂心有所憶也。
至九月下旬，欲展墓于皋亭山，因赴杭視弟妹，舟人忘備白米，強啖冬舂米飯一餐，遂腹脹不飢。

越日抵寓，身漸發熱，徐君亞枝為余多劑清化，至十六日始解極堅燥矢，解后大渴喜飲，少頃則傾囊而吐，
吐則氣自少腹上涌，味極酸苦，甚至吐蛔。

趙君笛樓診云︰十六日不食，中已大虛，一解之后，更無砥柱，故肝木乘而沖侮也。
投參、苓、椒、梅、萸、連、橘、半、茹、姜等，四劑吐止，稍進飲食，
然肌肉削盡，寐則肢惕，而稍一展動，則絡痛異常，大解必旬日一行，極其艱澀。

扶病而歸，兩跗皆腫，自知虛不易複，而性不受藥，遂啖肥濃。
至冬杪腫消，而大便始潤，津液易奪而難複如此﹗

且稍或煩勞，即作寒熱。
至次年三月，各恙始休，而步履如常，惟肌肉不能複舊，以脾主四肢，胃主肌肉，而束骨利機關也。
余脾胃素弱，故畏藥如虎，稍有惡劣之氣者，飲之即吐，若吞丸藥，則不能克化，生冷硬物，概不敢嘗，
最奇者冬舂米飯之氣，亦所素畏，偶食之輒小病，而未有如此之劇者，嗣后不敢略試矣。

且深悔不遵先慈夢示，遂息影窮鄉，不複寓省，乃不知者, 徑目余為神仙中人，蓋余能安其痴也，
而吳越之間，亦未嘗不偶游焉。

次年夏游武林，晤許貫之茂才，見其令嬡姑，患疳膨聚氣，云起于桐鄉外家食冬舂米飯也。
可見人之脾胃，有同于我者矣。


[27].

秋杪山妻懷孕已七月，又患瘧，醫從清解不應，半月后轉為間作。
時余臥病省垣，家人恐添憂慮，初不我聞。延至匝月，病漸瀕危。

錢君意山、管君芝山放棹迎余，扶病歸來。

診脈軟滑，而尺帶虛弦，凡瘧至一時之先，必大渴、背麻、脘悶，
既熱則頭疼、腿足腫脹，寒不過一時，而熱有七、八時之久，
骨瘦如豺，肌膚甲錯，便堅溲澀，心悸無眠，目不見人，舌光無液。

乃真陰素虧，水不涵木，風陽內熾，耗血傷津，兼挾勞傷而吸秋熱，
熱茗頻啜，米飯惡沾，腰痛而胎動不安，勢已十分險惡。

遂與西洋參、元參、知、薇、蒿、菊、菖、麥、梔、甘、桑葉、竹瀝，
兩劑嗽痰甚多，渴悶稍減；

去桑、菊、梔、蒿，加橘紅八分，蘇葉五分，蔥白兩莖，
又兩劑瘧止，吐痰更多，舌色漸潤；

去元參、知、薇，加冬瓜子、茯苓、蛤殼，
一劑嗽雖減，而左脅時疼；

乃用北沙參、熟地、麥冬、蔞仁、楝實、石菖蒲、絲瓜絡、十大功勞、藕，
以養陰柔木而清痰熱，服之甚妥；

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然目雖能視而早晨必昏臥如迷，遂增熟地，加白薇、歸身，
一帖寒熱陡作，面赤氣沖，或咎補早瘧複，余曰非也，此不耐歸身之竄動耳，
即去此一味，加蔥白、蒲桃干，服之果愈；

隨去蔥白，加甘草、石斛，兩帖嗽大減，胃漸和，更衣較潤，惟手心如烙，兩足不溫；
乃易沙參以西洋參，去蔞、楝而加生牡蠣一兩，鹽水炒橘紅一錢，二帖足漸溫，
痰漸濃，而腰痛、脅痛未已；

又加酒炒知母一錢，兩帖痰出極多，昏臥始減，
惟納食如噎，火降即飢，舌辣 干，小溲尚熱；

改用西洋參、二地、二冬、二至、知、柏、牡蠣、十大功勞，
少佐砂仁為劑，服六帖各恙皆已，能起榻而腿軟干，神猶貿貿，
即以此方加白芍、木瓜、石菖蒲熬膏，服至冬至后，神氣始爽而痊。