郭育誠 漢醫科學化 臉書文章轉載
2月3日上午9:30 ·

#不吃飯當然便秘

一位複診病人回診，向我抱怨便秘的問題。
我查看了上次初診的處方籤，明明就是處理排便不順暢的「大柴胡湯」。
為什麼病患還是便秘呢？
於是詢問病患一天吃幾碗飯，病人回答「兩碗飯」。
我告訴他那當然要便秘，少了幫助排便的膳食纖維，
能量又不足，大便當然排不出來。

「那我一天要吃幾碗飯？」我回答「四碗白米飯」
病人回答「那不會得糖尿病嗎？」我說怎麼會得糖尿病，
一碗白米飯八十克，四碗飯三百二十克，
完全消化吸收後，產生一千二百八十大卡。
人體一天的基本熱量是一千五百大卡，
吃了四碗飯根本尚未達到基本熱量，
怎麼會得糖尿病呢？

「那我可以吃糙米或紫米嗎？」
當然不行，你的胃氣不足，
吃糙米或紫米不好消化的食物，
只會增加腸胃的負擔，白白浪費力氣，
而且吃完後心悸怔忡。

「那我可以只吃兩餐嗎？」當然不行，
人類好不容易從無時不刻都在進食的哺乳類動物，
藉吃熟食與直立進化到一天三餐，
讓大腦可以有充足的血糖，
從事思考、記憶、運算與創造。
如果少了一餐，將會有幾個小時腦內的血糖太低，
不利於這些高等智能的運作。
除非你整天發呆不需用腦。
特別是小孩發育時期，一定要三餐正常，
否則便會影響到智力的發展。

「可是道家不是有辟穀與西方醫學斷食的療法嗎？」病人繼續追問。
不分虛實是不行的，虛症還不吃，當然更虛。
「大便不通不是實症嗎？」你是肝實脾胃虛，
所以必須瀉肝火補脾胃，大柴胡湯瀉肝火，
但如果不吃白米飯補脾胃，
不但大便不能通暢排瀉肝火，
脾胃也無法將血糖送到腦部。
這時候肝火反而更大，
就會出現頭暈、煩躁、失眠的問題。

病患的整體治療由於白米飯攝取不足，
前功盡棄。
但如果不是經驗豐富的經方家，非但不能理解，
反而會加重大黃的劑量，或換其他的方劑。
還好有經脈血壓計將十二經脈氣血虛實，分得清清楚楚。

我不但不換藥，照原方「大柴胡湯」，只要求病患嚴格執行醫囑，
每天三餐吃足四碗80克的白米飯，
如此十二經脈氣血虛實便會趨於平衡，
亂度也會收斂。

門診中有這樣想法的病患多不勝數，
『迷信』吃白米飯會得糖尿病，
受便秘之苦，其實只要遵守醫囑，
不但不會得糖尿病，還會瘦下來，
每週至少減重半公斤。
對於「肝實脾胃虛」的病患，
白米飯比人參好用，真是救命仙丹！

*摘自新書《科學漢醫的養生》（郭育誠，布克文化，2024）
第三章 科學漢醫的日常食養 p.135
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