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SARS 的預防方劑
[這篇文章最後由kidofnoname在 2003/04/08 05:39am 第 1 次編輯]

自從中國大陸官方公布的非典型肺炎開始，到國際通認的SARS正名，至今已經四個多月了。香港首先聲稱發現禍首是Paramyxovirus，繼而中國大陸宣布是Chlamydial-like virus，四月四號兒童節，美國的CDC宣布是屬於Corona virus一族引起致病的。迄今WHO還沒正式定論宣布誰是真兇。

中醫發展的歷史背景可以上溯數千年，長久以來獨立形成一個辨証論治的醫療體系。跟現代西醫參照對應不過還是近百年的事。在中西醫結合之前，中醫一直延續承傳，療疾治病。溫病大師吳鞠通在其名著《溫病條辨》中記載：「溫病者,有風溫、有溫熱、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧。」當時還沒有現代西方醫學的流行病學理，中醫已發展出自己一套病因病機的理論和辨証與有效治療的系統。

今天，雖然SARS元兇尚未定讞。但觀其証狀，如高熱、頭痛、肌肉僵直、倦怠、神昏、皮疹等等，則完全可以用溫病學的衛氣營血來辨証論治。目下已有不少預防的中藥方子在流傳，有成方，有時方。有的失之太簡，有的過繁，故自擬一方，以資預防。供大家參考。野人獻曝，拋磚引玉，更希望各方提出意見討論，使之更臻完備。

一劑二煎，早晚分服：

蒲公英 12g
大青葉 12g
貫仲 15g
白朮 10g
黃耆 12g
甘草 6g

若出現便溏則去蒲公英，改用金銀花。此方總義不外乎禦外安內，培土生金。說白了，就是補強免疫力，加上殺滅病原的藥，以減低上呼吸道感染的機率。清熱解毒藥，可以類比為中藥的消炎藥、抗生素。但性味苦寒，終非久服之品，單用作為預防仍有其缺陷。故應配合補益之品，既防傷正、復可扶正。然而藥可助，不可依。保持精神體力的最佳健康狀況是最重要的。



莉蕙 發表於： 2003/04/08 02:44pm

謝小子提供的方子^___________^..

台灣習慣是用“錢”來計算，“克”是大陸習慣的劑量單位
所以，住台灣的人，不妨改為：
蒲公英 四錢
大青葉 四錢
貫仲 五錢
白朮 三錢
黃耆 四錢
甘草 二錢

另：
此方是玉屏風散加清熱解毒藥....
so....防風應該可以用吧
莉蕙的理由：
一方面引邪外出
一方面整個方子有補有瀉，一開一合
方子才能動起來
小子覺得如何呢？



kidofnoname 發表於： 2003/04/09 01:48am

[這篇文章最後由kidofnoname在 2003/04/09 02:05am 第 2 次編輯]

還是要先強調一下，起初立此通用方完全是基於〝預防〞的著眼點。臨床治病自當 case by case 的隨証進退應對。

當初破題之際，鑑於此病乃始於上呼吸道之感染，非細菌，即病毒。不論以溫病或現代西醫角度觀之，自然都應該會用上清熱解毒藥。貫仲、蒲公英，一個應付病毒，一個對抗細菌，都有不錯的效果。個人用之已久，相當應手。大青葉比作廣譜抗生素之用，填補空隙，以杜漏網之疏。清熱解毒藥，袪邪力竣但易傷正，不宜久服。預防之劑非為治病，乃為防病。所以用起來的時間可能會比較長一些。就像疫情未減低之前，大多數的人仍舊會像李師科一樣蒙個口罩吧！因此為了顧護脾胃，故選加了補氣健脾、性溫味苦甘的白朮。復鑑於補強免疫力一環猶嫌不足，所以考慮到了保元湯。通用方，乃通用於常人也。故去參桂。重點自然就落在歸脾肺經，補氣升陽，益衛固表的黃耆。此時組成當中，黃耆，白朮俱在，再加防風就正好成了玉屏風散。也曾思及是否該入防風一味，但立方本意在於〝預防〞而非〝攻邪〞，藥味宜專而不宜繁，故未將此一辛散的風藥中之潤劑入藥。此其由也。按周醫師所言加入防風，使補中有瀉，實屬鍼砭之言。竊思耆朮防草意在扶正，故用防風時，劑量似不宜大。

再者，在美國“公克”與“錢”兩者通用。但是公克更趨普遍，尤其是用科學中藥粉劑時，“錢”折算起來就太大了一些。可能這是此間公克較為普遍的關鍵因素吧。加拿大好像也還是慣用“錢”為單位的。



請問?這方子【孕婦】可以吃嗎?謝謝!

根據《中藥大辭典》上海科學技術出版社1975年版所載，貫仲煎劑對家兔的子宮有興奮作用，會增強收縮。所以孕婦基於安全考量，當去貫仲不用，可代以射干或魚腥草等。另外白朮可補氣安胎，其餘諸藥無礙。

嚴重急性呼吸道症候群（非典型肺炎）蔓延，具有清熱解毒作用的中藥板藍根在大陸掀起搶購，台灣不少旅行團從大陸帶回板藍根沖劑，分送親友沖泡服用作為預防用。醫師特別呼籲，板藍根有治療效果，但是不能當茶包長期服用預防，以免積「藥」成疾。　
　
　　衛生署台東醫院中醫師曾郁雯表示，板藍根是相當普遍的中藥材，性味苦寒無毒，涼血止血消熱解毒。可治療斑疹傷寒，腮腺炎、咽腫，流感，猩紅熱等。　
　
　　在臨床上，醫師都會將板藍根作為上呼吸道感染處方，此外，病患如果有發炎性症狀，醫師也會在處方中加入板藍根，臨床上它是一個單位藥，通常是和其他藥材合併使用。　
　
　　不過，民眾將板藍根作為預防非典型肺炎而長期服的觀念是不正確的。　
　
　　曾郁雯表示，板藍根具有治療的效果，但不適合當作調養，長期服用；雖然它沒有毒性，但是屬於寒冷性藥物，長期服用對胃腸不好。臨床上已經發現有使用板藍根沖劑造成小兒過敏反應、消化系統損害的病例。　
　
　　曾郁雯表示，非典型肺炎的感染源目前還不清楚是病毒還是細菌所引起，但是站在中醫的角度，只要將身體調養好，增加免疫功能，自然而然就能抵抗疾病入侵。（中央社台東縣十九日訊）


長春中醫稱預防SARS不宜大量服用板藍根

　　（中央社台北五日電）嚴重急性呼吸道症候群（SARS）近來在兩岸三地陸續傳出疫情，中國大陸長春中醫學院專家任繼學指出，此病屬中醫溫病中的春瘟，主要來源於時疫病毒，多發生於冬至之後、立春時分，但預防此病不宜大量服用板藍根。
　　香港文匯報報導，任繼學指出，SARS屬於春瘟，侵犯人體的主要途徑有兩方面：一是從呼吸道侵入人體，直接侵犯肺臟；二、由於飲食污染水源，從食道侵犯到脾胃，一些人會出現噁心、腹瀉等症狀。而春瘟主要症狀是頭痛、面色潮紅、咽喉腫痛或有咳嗽、口微渴，有時出現肺盈血症狀等。

　　任繼學說，目前有些人大量服用板藍根是錯的，因為大量服用板藍根會傷陰、傷正氣，中醫認為人體有正氣和邪氣，正氣盛邪氣衰則無病，反之正氣衰邪氣盛則病，因此用藥不對症將有害。


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