不可不防的疾病──肺炎
updated:2003-03-29 15:20:36 MYT


非典型肺炎侵襲了香港、中國、越南、新加坡和台灣，世界衛生組織目前收到超過300宗非典型肺炎的個案，有關數字還未包括中國的個案，整個亞洲陷入前所未有的恐慌之中。

面對新病毒來勢洶洶，現階段我們只能辨識何謂“肺炎”，而肺炎的預防方法與非典型肺炎相似，只有透過“自保”的途徑，注意個人衛生，增強個人抵抗力，才是疾病預防的萬全之策。

什麼是肺炎(Pneumonia)？

是指肺部的一種急性感染過程，可能發生在所有年齡層，特別是免疫機能較差者，如老人、嬰兒、酗酒者或糖尿病患者。

肺炎通常是由細菌或病毒感染引起的。吸入有毒氣體對肺部造成化學性的傷害亦會引發肺炎。情況輕的祇是上呼吸道感染的併發症而已，目前雖然有抗生素及磺胺藥物治療，但其發生率仍然很高且可能致死。

一、造成的原因

（1）傳染性：例如來自上呼吸道感染或流行性感冒。

（2）非傳染性：例如來自有毒氣體、化學物及有毒煙霧，或吸入水、食物、嘔吐物等。

（3）黏液纖毛受抑制，如抽煙。

（4）存在危險因子：吞嚥有問題、使用藥物以致咳嗽反射受抑制、因呼吸淺易使痰液積存、酒精中毒影響纖毛活動、癌症或阻塞性肺疾病等造成分泌物增加或干擾肺臟分泌物排除。

二、 以下檢查可檢測你是否患上肺炎

（1）身體檢查

（2）胸部x光片

（3）痰液培養

（4）血液檢查、血液培養

（5）尿液檢查

（6）動脈血液氣體分析

三、肺炎常見的症狀：

（1）發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、腹瀉。

（2）呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸。

（3）咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）。

（4）痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠。

（5）焦慮、燥動不安、或心智改變。

四、肺炎的種類

（1）大葉性肺炎：整個肺葉的肺泡充滿滲出液。

（2）支氣管肺炎：肺泡炎性滲出物呈斑塊狀分佈、支氣管充滿滲出物。

（3）間質性肺炎：肺泡壁的炎症性滲出液。

肺炎患者要小心看護，否則容易引發併發症，這些併發症包括了肋膜炎、、膿胸、肺膿瘍、心內膜炎、關節炎、腦膜炎或呼吸衰竭。　

防病自救法

病毒可能經由飛沫傳播，病人的口水、鼻涕、痰液及鼻咽分泌，帶有細菌，當人打噴嚏或咳嗽時，細菌隨分泌物於空氣中浮游。

因飛沫帶有重量，會沉到地面或沾附在物件如桌面、電話等。由於附於飛沫的細菌，可生存數小時至數天不等，注意個人衛生相當重要。

■洗手：手部最容易沾染細菌，須特別注意清潔。

■“包雲吞”：打噴嚏、咳嗽後的分泌物，需以紙巾包好，及放入有蓋的垃圾桶內。

■空氣流通：為免細菌於密封室內遊離，打開窗戶有助保持室內空氣流通。避免到多人擁擠的地方。

■家具清潔：飛沫可沾附在桌面或玩具表面，一般情況可用稀釋的家用漂白水（約開稀100倍）抹淨；若家有傷風感冒患者，則漂白水濃度提高至開稀50倍。

■呼吸道感染患者或照顧呼吸道感染患者，應戴上口罩。若非必要，儘量不要進出醫院。

■良好的營養狀況、充足的睡眠、適度的運動，以增加抵抗力。

■呼吸道感染患者，應及早就醫及充分休息。

預防肺炎，最有效的方法，始終是增強抵抗力。

肺炎的護理

1.藥物

請勿自行調整藥物劑量，並注意觀察有無出現以下藥物副作用，一經發現請立即告知醫師。嘔吐、腹部不適、腹瀉、心跳過速、心律不整、顫抖、失眠、抽慉、休克、皮膚發疹、胃腸不適等症狀。

2.飲食

適當的營養狀況可增加身體抵抗力，並注意水份補充。

（1）選擇簡單、富變化且方便烹調的食物譬如炒麵、鹹粥。

（2）採少量多餐，每餐不要吃太飽，餐前可休息，餐後不要躺
下。

（3）在熱量提供方面，可在飲食中增加不飽合脂肪酸如：植物油。這樣可增加熱量又可減輕呼吸的負擔。

（4）足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻礙呼吸。

正確洗手指引，降低病菌肆虐

■幾時洗

--打噴嚏、咳嗽、如廁後。

--為幼童或病人處理被呼吸道分泌物污染的物件，更換尿片或處理糞便後。

--處理食物、進食前。

■怎麼洗

1.開水喉沖洗雙手。

2.使用肥皂，用手擦出泡沫。

3.小心洗擦手指、指甲四週、手掌、手背、虎口位置，最少10秒才沖水。

4.完全洗淨後，才用清水將雙手徹底沖洗乾淨。

5用乾毛巾或抹手紙徹底抹乾雙手，或以乾手機將雙手吹乾。

■洗淨後

雙手清洗妥當後，別再直接觸摸水龍頭。應以抹手巾包裹水龍頭，或在水龍頭上潑水沖洗乾淨，才把水龍頭關上。


世界拉警報！
──非典型肺炎

病徵：
■發燒頭痛（超過攝氏38度）
■呼吸急促
■乾咳
■忽冷忽熱
■肌肉酸痛
■喉嚨痛
■部份患者會感到腸胃不適
■一般患者在晚間咳得較嚴重，會有小量白色或黃色的濃痰。

嚴重急性呼吸系統症候群（簡稱SARS）非典型肺炎，香港方面已確定病毒源頭為“副黏液病毒群”（Paramyxoviride），而一種Ribavirin的藥對此病具有療效，但該種病毒是否變種，傳染性有多強及治療藥物等均未確定。

副黏液病毒群其實是一個病毒大家族。1998、1999年在大馬曾殺死近百人的立百病毒及日本腦炎病毒（JE），就是屬於副黏液病毒群。

它是一種RNA病毒，可令人類和動物受感染。RNA病毒的特色是侵入受害細胞後，會嵌入受害細胞的基因（DNA）內永久居留，這已被公認為病毒引起細胞癌化的主因。但RNA病毒不穩定，故很難被醫學人員發現。

在治療上，非典型肺炎通常在10至14天內便會痊癒，患者最好在5至7天內，到醫院去複診。我國衛生總監則表明，目前國內並無這類病人，因此本地醫藥界仍未試用此藥。


星洲日報／健康人生‧報導：顏智芬‧2003/03/28

http://health.sinchew-i.com/content.phtml?sec=71&sdate=&artid=200303290566

被傳染呀?

癸大大你好

全部人都沒抗體，會引發全面大流行 (Pandemic)，
若只有局部地區的人沒抗體，則會區域性流行 (epidemic)。

另外，要考慮病毒的變種，有可能成波浪狀的流行。
整個世代的轉換，則可能幾十年後再次大流行。
還有，疫苗的使用，可阻礙流行。




參考一下******

西元１９１８—９年間所流行的「西班牙」型感冒，全世界罹患人口高達６億人之多；西元１９５７年「亞洲型」流行性感冒侵襲全球，五大洲無一倖免。流行性感冒依其免疫力之不同，可以分為Ａ、Ｂ、Ｃ三種。

　　流行性感冒病毒最早發現於西元１９３３年，醫學界發現，凡是罹患過某種流行性感冒的患者，對於該型感冒即具有免疫能力，終身不再感染此型感冒，但西元１９４０年又發現，先前的病毒免疫力，對於另一型的感冒已經失去效力，為了區別這兩種病毒，就將先前的病毒稱為Ａ型，後來發現的稱為Ｂ型，西元１９４９年又出現一種不同於Ａ型、Ｂ型的病毒，所以將其取名為Ｃ型。

A型流行性感冒病毒—病毒的抗原經常發生改變，會引起全球性的大流（Pandemic）宿主範圍最廣，除人類的病株外，亦可感染豬、雞，即俗稱的雞瘟。

B型流行性感冒病毒—病毒的抗原改變較少，一般引起區域性的流行（epidemic）。

C型流行性感冒病毒—病毒的抗原較安定，可能只會引起地區性流行（endemic）。

醫界預料，流行性型態之變化，在未來還會繼續發生。


*.地方性的流行 (endemic)
在某特定地理環境，經常出現某一傳染病病例。　
*區域性流行 (epidemic)
在某一地區某一種疾病的發生率明顯超過該病一般發生率，稱之為區域性的流行。
*大流行 (Pandemic)
指區域性流行範圍及幅度，擴及到數個地區以上。


*流行病學:
流行性感冒以晚秋及早春這段時間的發生率最高。
A型與B型的流行會以一種連續性的波浪狀態出現，A型波浪週期是2~3年一次，B型大約4~6年一次。

http://contest.tmps.tp.edu.tw/88net/name/..%5Cdata1/l1307.htm

http://www.cdc.gov.tw/vm/doc/2002/200204/%E6%B5%81%E8%A1%8C%E6%80%A7%E6%84%9F%E5%86%92%EF%BC%8D%E4%BA%BA%E7%95%9C%E5%85%B1%E9%80%9A%E5%82%B3%E6%9F%93%E7%97%85.htm

http://angel.knjc.edu.tw/health/faq/flu.html

http://www.cmch.org.tw/medicinalHealth/window/33/3312.html

^_^

謝謝 CHC 大大

再請教

身處疫區的人,,,經由空氣傳播,,,

▲受到(極輕微)感染,,,沒有發病,,,,可能嗎??

▲▲▲這樣會產生抗體嗎?

癸大大你好

我也是跟著大家，
一起找找資料，
一起成長呀。

回應:

---

中藥方裡的藥效

金銀花：解熱。
菊花：清利頭目。
桑葉：清肺熱，止咳。
白毛根：涼血。
蒲公英：清熱去毒。
甘草能：綜合百藥，可解毒。
板藍根：比較涼可清熱解毒，因熱引起的發炎也可用。
魚腥草：能夠清除熱毒，咳嗽。
貫眾：可以避邪。
杏仁：潤肺止咳。
麥冬：清心火。
陳皮：去痰。

---

某報讀者的中藥方：
金銀花：30g
板藍根：10g
貫眾：10g
杏仁：10g
桔梗：10g
麥冬：15g
陳皮：6g
生甘草：6g
抗菊花：6g
300毫生的水煮沸15分鐘成100毫升，分兩次服用，每日早、晚一次500毫升。

中央社記者呂志翔日內瓦一日專電)

雖然「嚴重急性呼吸道症候群」 (SARS)持續擴散，但世界衛生組織(WHO) 專家相信，空氣感染SARS機率極低，因此，除非直接與病人接觸，戴口罩對防止感染SARS是「沒有意義」。



　　SARS已成為全球衛生最大威脅的疾病之一，香港、台灣民眾紛紛戴起口罩以防感染，也造成口罩奇貨可居，但在WHO傳染病專家認為，雖然SARS病例不斷增加，但空氣傳染的機率很低，人對人的近距離接觸還是最主要媒介。

　　以香港爆發的公寓大廈集體感染SARS為例，WHO傳染疾病部門行政主任海曼表示，假如大廈空調系統會傳播SARS病毒的話，情況將更為嚴重。

　　飛機上的感染也是由於近距離接觸，沒有任何跡象顯示，機艙內發生空氣傳染的案例。

　　基本上，WHO專家認為，如SARS病毒在空氣中的傳染力強大的話，今天的病情絕對比現在要嚴重的多，也是在這種考量下，他們認為戴口罩防範感染SARS實在沒有太大意義。

　　WHO專家羅迪爾今天表示，SARS固然有威脅，但必須要以均衡的態度面對風險，如因為可能會碰到一位病情嚴重到會傳染的SARS病患，而一早出門就戴上口罩，而在車上卻不繫安全帶，將是本末倒置。

　　海曼也表示，亞洲人在呼吸道感染或著涼時常戴口罩以避免傳染給別人，但最普遍的傳染方式是握手後，再接觸到眼睛與嘴部，因此，面對SARS，戴口罩並不能保證不被傳染。

　　他說，除非戴特製的口罩，「配合護目鏡，再加上手套」，保護好眼睛與手部，才可能萬無一失。

　　但WHO專家一致強調，如與已知的SARS病患接觸就必須戴口罩保護，如醫護人員、或探視病患，就須以口罩防止感

轉貼在奇魔新聞http://tw.news.yahoo.com/2003/04/02/health/cna/3908248.html

小凱哥大大- 06/13/02 11:39 AM Post 過

15個方法可以捍衛人體的免疫系統

(審稿專家：台大醫學院微生物暨免疫學研究所教授莊哲彥）

根據美國《預防》雜誌的報導，研究顯示有15個方法，可以使負責捍衛
人體的免疫系統，發揮最佳的功能。

1. 好好睡一覺
睡眠不良和免疫系統功能降低有關。體內的Ｔ細胞，負責對付病毒和
和腫瘤，數目會減少，生病機率隨之增加。不過一定要睡八小時才夠
嗎？這倒未必，只要早上醒來覺得精神舒暢就可以。

2. 每天運動30分鐘
美國阿帕拉契州立大學有三項研究指出，每天運動30到45分鐘，每週
5天，持續運動12週後，免疫細胞數目會增加，抵抗力也相對增加。
運動只要心跳加速即可，晚餐後散步就很適合。太過激烈或時間超過
1小時，身體反而會製造一些荷爾蒙，抑制免疫系統的活動。

3. 按摩
按摩使身體放鬆，減少壓力荷爾蒙，例如腎上腺皮質素，對免疫系統
造成傷害。邁阿密大學研究發現，每天接受45分鐘的按摩，一個月後
免細胞數目增加，免疫功能有明顯改善。

4. 吃些人參
人參含有人參甘，可以強化免疫功能，美國普渡大學藥學系教授指出
。不過專家建議每天服用兩粒100毫克，含有4％人參甘的膠囊，而不
是直接吃人參片。

5. 維他命C，每天200毫克
每天攝取 200 到 500 毫克的維他命 C ，有助於身體發揮抵抗力。紐約
洲大學教授指出，身體抵抗外來侵害的武器，包括干擾素及各類免疫
細胞，數量和活力都和維他命C有關。

6. 維他命E，每天200國際單位
每天只要吃200國際單位的維他命Ｅ，就可以加強對抗傳染病原的能力
。美國塔夫茨大學老化研究顯示，超過 65 歲的人，服用維他命Ｅ八個
月後，免疫反應明顯改善，回復到相當於40歲上下的狀況。

7. 每天喝酒不要超過一杯
酒精會抑制製造抗體的B細胞，增加細菌感染的機會，因此專家建議，
即使喝葡萄酒可能降低膽固醇，每天還是不要超過1杯。

8. 抗生素不要濫用
感冒是病毒引起的，服用抗生素不但無效，根據《過敏、氣喘與免疫學
期刊》報導甚至會減少有些病人體內的 cytokines（負責協調免疫系統的
荷爾蒙）。除非確定遭到細菌感染（通常痰或鼻涕會變黃或綠），不要
服用抗生素。

9. 關係親密
朋友多的人，不但不容易感冒，免疫功能也比內向的人好20％。美國匹
茲堡大學研究人員認為，良好的社交關係，有助於對抗壓力，減少壓力
荷爾蒙，影響免疫細胞功能。但是與太多人往來，也可能變成一種壓力
。不要勉強自己，三五知心好友比一堆泛泛之交來的重要。

10. 開懷大笑
笑可以減少壓力荷爾蒙。另外美國洛馬林達大學研究，指出笑使干擾素
明顯增加，刺激免疫功能，免疫細胞因此變得更活躍。如果自認缺乏幽
默感，可以多看喜劇片、好笑的漫畫，緊張時想想其中的情節，學習樂
觀的面對眼前的狀況。

11.每天花５分鐘做白日夢
每天５分鐘，一邊深呼吸，一邊做做白日夢，讓愉快的畫面從腦中飄過
，可以增加免疫細胞的數目，甚至加強細胞的活動。美國德州大學的教
授指出，從事這類活動的人，因為壓力減少，所以免疫系統的損耗也降
低。

12. 相信自己
樂觀的態度讓免疫系統維持最佳戰況，在面對壓力大的情形時特別重要
美國加州大學對法律系學生的研究，發現樂觀的學生，體內擴大免疫反
應的T細胞，比悲觀的學生多，負責消滅病毒的T細胞也較活潑。

13. 每天花20分鐘寫日記
寫出心靈的不快，可以讓體內對付細菌、病毒的抗體更有力。根據美國
德州大學的研究，每天花20分鐘，每週寫3到5次的人，看醫生的次數比
沒寫的人少一半。紐約州立大學的研究人員也指出，寫作可以讓人看清
問題，壓力隨之減輕，身體就不會製造壓力荷爾蒙。

14. 信仰
信仰讓身體更健康。根據杜克大學醫學中心的研究，每週至少參加1次
宗教聚會的人免疫系統蛋白質interleukin-6，比不參加的人少，可以減少
罹患癌症和心臟病的機率。哈佛大學醫學院教授指出，教友比較健康，
可能因為社交活動及禱告，都可以讓身體放鬆，壓力減輕。

15. 參加藝文活動
音樂可以增加對抗感染及癌症的抗體，克利夫蘭大學醫院的研究人員指
出。不管喜歡哪一種音樂，聆聽時都能刺激健康的生理反應。瑞典的研
究也顯示，經常參加藝文活動的人（如音樂會、博物館展覽、球賽），
比起待在家裡的同儕，壽命通常較長這些維持健康的方法，輕鬆愉快又
不需要花大錢，新的一年，和家人朋友一起行動吧！

2003.04.10 中國時報
反璞歸真 提升免疫抗SARS
◎徐上德（執業醫師）



這一波急性非典型肺炎（SARS）來勢洶洶，引起民眾恐慌，擔心會被感染。對抗SARS的方法，一是增加免疫力，其次是注射疫苗，但發展抗SARS疫苗須歷時五年，緩不濟急。

幾年前，國內也有一波流行性感冒，全台約20萬人遭感染，多為免疫力差的老年人、熬夜、壓力大者、慢性病患。值得注意的是，當流行性感冒肆虐時，生機飲食團體的會員卻很少感染，有一位會長更是28年未因感冒而就醫；生機飲食似乎有預防的效果。


一項對照研究顯示，一組感冒病患在感冒痊癒後，吃一般飲食；另一組在感冒痊癒後，改吃生機飲食。經過一年後，吃生機飲食者極少或未再感冒；而一般飲食者，則一年平均感冒二到三次。

醫學的進步永遠趕不上病毒突變的速度。人類應基於物種多樣性、生態多樣性、基因多樣性與其他物種和平共存，學習如何與微生物和平共處；即使發明抗SARS藥物，改天其他突變種病毒仍可能反撲。

生機飲食是人類反璞歸真的一種飲食法，簡單地說，少吃肉、奶、蛋，不吃人為加工精製或再製的食品，包含防腐劑、色素、香料及受農藥、化肥污染的食品；盡量以生食與熟食搭配食用新鮮、有機、天然的蔬果芽苗豆及五穀。

實施正常生活作息，多吃蔬果芽苗五穀，多運動增強免疫力，人們將可免除疫病的蹂躪。

或許這是世界在提醒人類回到比較..自然生活方式?

剛剛上網看新聞,俄國的科學院士認為此病毒可能是從實驗室裏流出的.
是生化武器的一種,是麻疹病毒與流行腮腺炎兩種病毒的混合種,推測將會有解藥.
很像電影情節耶!!
不論如何,希望真能快快研發出解藥來.

找些正面的消息

2003.04.26 中國時報
首批抗ＳＡＲＳ藥 數月內可望問世
劉鐵虎╱綜合報導


英國「泰晤士報」廿五日報導，歷經美國近期研究後，首批對抗ＳＡＲＳ病毒的藥品可望於數月內即可供應醫院治療病人。

美國國家衛生研究院的初期實驗顯示，奧勒岡州ＡＶＩ生物藥劑公司開發的抗病毒療法對殺害導致ＳＡＲＳ的冠狀病毒非常有效。ＡＶＩ總經理伯格廿四日說，如果預計二週後出爐的全部研究結果證實此一發現，這種藥品可在「數月內而非數年內」即交給病人。


此藥係利用冠狀病毒基因序列設計而成，因類似化學物已對ＳＡＲＳ同族病毒顯出效力而倍加看好。過去三年，超過二百五十名病人已接受類似藥品試行治療，未產生副作用。伯格說，此一安全記錄及ＳＡＲＳ爆發的危急性，意謂應當迅速將此藥在管制下通過上市。他說：「如果我們繼續見到這種效力，必須開始為重病患者考慮風險／效益比。」

此一藥品運用稱為「反感覺療法」的新技術研發而成，這種療法係設計來攻擊肝炎病毒、西尼羅河病毒、挪瓦克病毒和冠狀病毒之類的核糖核酸病毒，而ＳＡＲＳ被認為屬於冠狀病毒。這些病毒由單股的核糖核酸構成，反感覺藥品是模仿它們要攻擊的核糖核酸病毒而設計出的小段核糖核酸，可黏著病毒的關鍵部位，令之無法在人體細胞中複製。

ＡＶＩ只花了十天就研發出針對ＳＡＲＳ冠狀病毒的反感覺藥品，所利用的冠狀病毒基因碼早先由溫哥華麥可史密斯基因組科學中心解開基因碼序列。伯格說：「一旦你得到序列，只要大概一兩週就可製出此藥。我們之所以相信它真的可能有效，是因為我們已開發出對抗同族其他病毒的藥劑。」

基因試驗已顯示，此一ＳＡＲＳ藥品不會干擾人類細胞中的任何核糖核酸關鍵歷程，但會針對冠狀病毒的關鍵部位施行攻擊。伯格說：「這應也意謂，突變不是大問題，這藥劑會攻擊病毒的關鍵部位，如果這個部位產生突變，會使病毒變得無效。」

但目前存在一項可能的陷阱，即單只冠狀病毒未必足以引發ＳＡＲＳ。加拿大國家微生物實驗室的樸朗末僅在四○％的ＳＡＲＳ病人身上認出這種病毒，本週又說二者間的關聯「薄弱」。因此伯格指出此一療法未必可有效制止病毒複製，但仍不失為迄今對抗ＳＡＲＳ最有前景的療法。

此外，管制藥品的單位亦可能不願在未獲得全面臨床試驗結果的情形下准許此一藥品上市，而全面試驗得花上幾年。不過，在缺乏對治ＳＡＲＳ的藥品的情形下，對於身陷緊急狀況的重病患者，可能先通過使用實驗性療法。